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1914年意大利外科醫生Monteggia最早報道了這種類(lèi)型骨折,故稱(chēng)孟氏骨折。系指尺骨上1/3 骨折合并橈骨頭向前脫位的一種聯(lián)合損傷。后來(lái)許多學(xué)者對這種損傷做了進(jìn)一步觀(guān)察和機理研究,使該損傷概念的范圍逐漸擴大，將橈骨頭各方向脫位合并不同水平的尺骨骨折或尺、橈骨雙骨折都列入在內,該損傷可見(jiàn)于各年齡組，但以?xún)和蜕倌甓嘁?jiàn)。
尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位是由什么原因引起的？
本病主要分為四型，其發(fā)病機制現介紹如下：
1、伸直型
較常見(jiàn)，多發(fā)生于兒童。肘關(guān)節伸直或過(guò)伸位跌倒，前臂旋后、手掌觸地，身體重力沿肱骨傳向下方，先造成尺骨上 1/3 斜形骨折，殘余暴力迫使橈骨頭向前外方脫位，骨折斷端向掌側及橈側成角 。因直接暴力致傷者，骨折多為橫斷或粉碎型。
2、屈曲型
多見(jiàn)于成人。肘關(guān)節微屈曲、前臂旋前位掌心觸地，作用力先造成尺骨較高平面橫形或短斜形骨折，橈骨向后外方脫位，骨折端向背側和橈側成角 。
3、內收型
多發(fā)生于幼兒。肘關(guān)節伸直、前臂旋前、上肢略?xún)仁瘴幌蚯暗�。暴力自肘內推向外方，造成尺骨喙突處橫斷或縱行劈裂骨折，移位較少，橈骨頭向外脫位 。
4、特殊型
橈骨頭向前脫位，合并尺骨及橈骨上1/3 或中上1/3 雙骨折。此型約占5% ，成人和兒童均可發(fā)生。多數學(xué)者認為：其損傷機理與伸直型骨折相同，但又合并了橈骨骨折，可能在橈骨頭脫位后，橈骨又受到第二次創(chuàng )傷所致。
尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位有哪些表現及如何診斷？
一、根據臨床表現，本病主要分為四種類(lèi)型：
1、伸直型可于肘窩觸到橈骨頭， 前臂短縮，尺骨向前成角。
2、屈曲型可于肘后觸及橈骨頭，尺骨向后成角。
3、內收型可于肘外側觸及橈骨頭和尺骨近端向外成角。
4、特殊型橈骨頭處于肘前， 尺橈骨骨折處有畸形及異�；顒�(dòng)。
二、診斷：
孟氏骨折的診斷可依據外傷史、臨床表現和X 線(xiàn)片。但在所有前臂骨折中，孟氏骨折的漏診率卻出乎意外的高。
