手部肌腱損傷多為開(kāi)放性,以切割傷較多，常合并神經(jīng)血管傷或骨關(guān)節損傷，也可發(fā)生閉合性撕裂傷,肌腱斷裂后，相應的關(guān)節失去活動(dòng)功能。如指淺屈肌腱斷裂相應指近側指間關(guān)節不能屈曲；指深屈肌腱斷裂,表現為遠側指間關(guān)節不能屈曲；指深淺屈肌腱均斷裂，則遠近側指間關(guān)節均不能屈曲。由于手內肌仍完整,掌指關(guān)節屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂，其相應關(guān)節不能伸展,并可出現畸形。

伸指肌腱損傷是由什么原因引起的？ 　　

　　本病的致傷因素多見(jiàn)于銳性切割傷、電鋸傷、閉合傷引起的突擊指、擠壓傷等。常合并神經(jīng)血管傷或骨關(guān)節損傷，也可發(fā)生閉合性撕裂傷。

伸指肌腱損傷有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　本病的臨床表現主要是在肌腱斷裂后，相應的關(guān)節失去活動(dòng)功能。 　　

　　1、指淺屈肌腱斷裂相應指近側指間關(guān)節不能屈曲； 　　

　　2、指深屈肌腱斷裂，表現為遠側指間關(guān)節不能屈曲； 　　

　　3、指深淺屈肌腱均斷裂，則遠近側指間關(guān)節均不能屈曲。由于手內肌仍完整，掌指關(guān)節屈曲不受影響。 　　

　　4、伸肌腱不同部位斷裂，其相應關(guān)節不能伸展，并可出現畸形。

伸指肌腱損傷應該做哪些檢查？ 　　

　　本病多是由于銳性切割傷、電鋸性等引起，對于外傷性因素造成本病的，容易診斷，無(wú)需進(jìn)行其它輔助檢查，對于閉合性傷引起的情況，則需進(jìn)行體格檢查，根據其特征性的臨床表現即可診斷，也無(wú)需做其他檢查。但特別需要注意當診斷為I區伸指肌腱損傷的患者，無(wú)論新鮮或陳舊損傷，治療前都要行患指X 線(xiàn)檢查，了解有否末節骨關(guān)節損傷。

伸指肌腱損傷容易與哪些疾病混淆？ 　　

　　本病依據其特征性的臨床和簡(jiǎn)單的體格檢查，如患處的關(guān)節功能檢查等即可做出診斷，無(wú)須做其它的鑒別診斷。

伸指肌腱損傷應該如何預防？ 　　

　　本病主要是由于外傷性因素所引起，故注意生產(chǎn)安全，做好職業(yè)防護，防止手腕外傷，是本病防治的關(guān)鍵。

伸指肌腱損傷可以并發(fā)哪些疾��？ 　　

　　本病各類(lèi)損傷均可合并關(guān)節囊損傷，也可合并伸肌腱附著(zhù)處撕脫性骨折及關(guān)節脫位，尤以后兩種損傷常見(jiàn)，傷后典型體征為棰狀指、末節伸指不能，有時(shí)見(jiàn)近指間關(guān)節過(guò)伸。

伸指肌腱損傷應該如何治療？ 　　

　　本病的治療有以下幾種情況： 　　

　　(一)伸肌腱止點(diǎn)斷裂 　　

　　多為戳傷，遠側指間關(guān)節突然屈曲而撕脫伸腱附著(zhù)點(diǎn)，局部切割傷亦可割斷。表現為錘狀指畸形，部分病人伴有撕脫骨折。 　　

　　1.開(kāi)放傷：清創(chuàng )后縫合肌腱，手指置于遠側指間關(guān)節過(guò)伸，近側指間關(guān)節屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或鋁板固定4～6周。 　　

　　2.閉合傷：固定于上述位置4～6周。如伴有較大塊的撕脫骨折，可早期手術(shù)，用“拉出鋼絲法”固定骨折片，外用石膏或鋁片夾板固定。 　　

　　3.陳舊性損傷：近端肌腱回縮，在斷裂處形成疤痕，使肌腱松弛。對功能影響不大者可不處理。如功能影響大，則手術(shù)處理，在遠側指間關(guān)節背側作S形切口，翻開(kāi)皮瓣，重疊縫合肌膜。術(shù)后固定于上述位置4～6周。 　　

　　(二)伸肌腱中央束斷裂 　　

　　屈指時(shí)，近側指間關(guān)節背側突出，該處易受損傷，常伴中央束斷裂。正常進(jìn)中央束與兩側束均在手指長(cháng)軸的背側，中央束斷裂后，側束仍可伸指。若不及時(shí)修復中央束，隨著(zhù)屈指活動(dòng)，兩側束逐漸滑向掌側，此時(shí)側束就不能起伸指作用，反使近側指間關(guān)節屈曲，遠側指間關(guān)節過(guò)伸，形成典型的“鈕孔”畸形。 　　

　　(三)手背、腕背及前臂伸肌腱損傷 　　

　　均應I期縫合斷裂的伸肌腱，效果較好。在腕背部斷裂時(shí)，要切開(kāi)相應部分的腕背橫韌帶及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下。