本病是一種嚴重損傷,因為髖關(guān)節結構穩固,必須有強大的外力才能引起脫位。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴重,且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強的青壯年。一般分為前,后及中心脫位3種類(lèi)型。脫位后股骨頭位于Nelaton線(xiàn)(髂骨前上棘與坐骨結節連線(xiàn))之前者為前脫位。脫位于該線(xiàn)之后者為后脫位,股骨頭被擠向中線(xiàn),沖破髖臼而進(jìn)入骨盆者為中心脫位。三種類(lèi)型中以后脫位最為常見(jiàn),這種損傷應按急診處理,復位越早效果越好。
髖關(guān)節脫位是由什么原因引起的?
本病是由于外力作用而造成脫位,脫位分為前、后脫位和中心脫位三種類(lèi)型,以后脫位最常見(jiàn)。
1、后脫位:后脫位是由于髖關(guān)節在屈曲、內收,受到來(lái)自股骨長(cháng)軸方向的暴力,可使韌帶撕裂,股骨頭向后突破關(guān)節囊而造成后脫位。
2、中心脫位:若髖關(guān)節在屈曲和輕度內收位,同樣外力可使髖臼頂部后緣骨折,股骨頭向后脫位。如髖關(guān)節在中位或輕度外展位,暴力可引起髖臼骨折,股骨頭沿骨折處向盆腔方向移位,叫作中心脫位,很少見(jiàn)。
3、前脫位:如髖關(guān)節處于外展位,股骨大粗隆與髖臼上緣相頂撞,以此為支點(diǎn)繼續外展,暴力沿股骨頭長(cháng)軸沖擊,可發(fā)生前脫位。股骨頭可停留在閉孔或恥骨嵴處。如在下蹲位,兩腿外展,窯洞倒塌時(shí),也可發(fā)生前脫位。
髖關(guān)節脫位有哪些表現及如何診斷?
一、癥狀表現:
1.外傷后患髖腫痛,活動(dòng)受限。
2.后脫位患髖屈曲,內收、內旋、短縮畸形。
3.前脫位,患髖伸直外展外旋畸 形。
4.中心脫位,患肢短縮畸形,髖活動(dòng)受限。
二、診斷:
1.有明顯外傷史。
2.患髖腫、痛,活動(dòng)受限。
3.患髖屈曲內收、內旋畸形,或外展外旋畸形。
4.X線(xiàn)拍片:可見(jiàn)脫位,或合并髖臼骨折。