肱骨內上髁炎,又稱(chēng)前臂屈肌總腱損傷或尺側屈腕肌損傷。前臂屈肌總腱起附于肱骨內上髁，與肱骨外上髁炎的病理相似,所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的損傷、緊張而異

肱骨內上髁炎是由什么原因引起的？ 　　

    肱骨內上髁炎主要是由于前臂屈肌起點(diǎn)肱骨內上髁處反復牽拉累積性損傷所致，與網(wǎng)球肘的發(fā)病機理類(lèi)似，因常見(jiàn)于高爾夫球運動(dòng)員、學(xué)生、礦工，故俗稱(chēng)高爾夫球肘、學(xué)生肘、礦工肘。 　　

    多因腕關(guān)節背伸、前臂半旋前位時(shí)，受到肘的外翻傷力，使緊張的屈腕肌群突然被動(dòng)過(guò)牽，造成前臂屈肌總腱在肱骨內上髁附著(zhù)處損傷�；蚪�(jīng)常用力作屈腕、屈指或前臂旋前動(dòng)作時(shí)，屈腕肌和旋前圓肌反復緊張收縮，使肱骨內上髁附著(zhù)處長(cháng)期受牽拉，而發(fā)生疲勞性損傷。急性損傷常見(jiàn)于前者，慢性損傷多見(jiàn)于后者。

肱骨內上髁炎有哪些表現及如何診斷？ 　　

    本病的臨床表現主要為肘關(guān)節內側局限性疼痛、壓痛，屈腕無(wú)力，肘活動(dòng)正常。

　　(1)肘關(guān)節內側疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主動(dòng)屈腕時(shí)疼痛加重，可沿尺側屈腕肌向下放射，屈腕無(wú)力，提水桶等困難。 　　

    (2)肱骨內上髁處有明顯壓痛。肘關(guān)節無(wú)腫脹，活動(dòng)正常。 　　

    (3)前臂屈肌腱牽拉試驗陽(yáng)性：伸肘腕背伸握拳，然后前臂外旋或后旋，引起肘內側疼痛。

肱骨內上髁炎應該做哪些檢查？ 　　

    本病般根據病史及臨床表現便可以確診，若為進(jìn)一步明確診斷，檢查者可讓患者坐在椅子上，前臂置于桌上，手掌面朝上，用力屈腕握拳，檢查者與之對抗，會(huì )激發(fā)其內上髁與屈肌腱的疼痛。一般無(wú)需其它輔助檢查方法。特殊情況下也可進(jìn)行X檢查，需按醫生的具體診斷為依據。

肱骨內上髁炎容易與哪些疾病混淆？ 　　

    本病反復發(fā)作肘關(guān)節外側疼痛，局部壓痛明顯，抗阻力伸腕時(shí)疼痛加劇，X線(xiàn)無(wú)明顯陽(yáng)性體征即可確診。若疼痛及壓痛點(diǎn)在內側肱骨內上髁則稱(chēng)內上髁炎又叫高爾夫球肘。尺骨鷹嘴處疼痛又稱(chēng)礦工肘、學(xué)生肘。由于在發(fā)病機理上與網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）相似，故有時(shí)也需與網(wǎng)球肘進(jìn)行鑒別。 　　

    肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的長(cháng)期、反復、強烈的收縮、牽拉，使其附著(zhù)處肱骨外髁部發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機化、粘連，形成無(wú)菌性炎癥反應而引起的臨床癥狀。 　　

    1、肱骨外上髁炎主要的臨床表現是肘關(guān)節外側局限性疼痛或持續性酸痛，尤其是前臂旋轉、腕關(guān)節主動(dòng)背伸時(shí)，疼痛更為明顯�？捎蟹派渲燎氨�、腕部或上臂痛。有的夜間痛。握物無(wú)力，提暖壺倒水、掃地、擰衣等動(dòng)作困難。 　　

    2、與肱骨內上髁炎不同的是其局限性壓痛點(diǎn)位于肱骨外上髁、環(huán)狀韌帶或肱橈關(guān)節間隙處。

肱骨內上髁炎應該如何預防？ 　　

    高爾夫球肘則多見(jiàn)于某些職業(yè)，如高爾夫球運動(dòng)員、學(xué)生、礦工和家庭婦女，但遠不及網(wǎng)球肘常見(jiàn)，二者之比為1:7。網(wǎng)球肘和高爾夫球肘均為一種自限性疾病，保守治療常能奏效，極少數癥狀嚴重、保守治療無(wú)效者，可手術(shù)治療，并能取得較好的效果。同時(shí)平常要注意鍛煉，鍛煉方法如表62－7和62－8所示：

肱骨內上髁炎可以并發(fā)哪些疾��？ 　　

    本病一般較少出現并發(fā)癥，但若不及時(shí)進(jìn)行治療，時(shí)間長(cháng)時(shí)也可以引起其它疾病，主要可能并發(fā)的損害有以下幾種： 　　

    1、前臂仲肌總艘深面滑裹炎 　　

    2、撓骨頭環(huán)狀韌帶的退行性變件 　　

    3、欣撓關(guān)節滑囊炎或滑膜皺紋的過(guò)度增生等。