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1929年法國人稱(chēng)之為反孟氏骨折,1934年Galeazzi詳細描述了這種損傷，此后即稱(chēng)為蓋氏骨折。這種損傷的發(fā)生率較孟氏骨折高6倍
尺骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節脫位是由什么原因引起的？
本病是由外力作用而造成，包括：
�。�、直接外力，如打擊傷或機器絞傷等。
�。�、間接外力，摔倒手撐地，均可造成這種骨折�？煞譃橐韵�3種類(lèi)型。
�。ǎ保锕沁h端青枝骨折合并尺骨小頭骨骺分離：
均發(fā)生于兒童。此型損傷輕，易于復位。
�。ǎ玻锕窍�1/3骨折：
多為橫形、短斜形。有明顯的短縮及下尺橈關(guān)節脫位。多由于摔倒手撐地引起。前臂旋前位致傷時(shí)，橈骨遠端向背側移位，旋后位致傷者，則向掌側移位。臨床上后者多見(jiàn)。此型損傷較重。下尺橈韌帶、三角軟骨、骨間膜損傷，尺骨莖突骨折。
�。ǎ常锕沁h端下1/3骨折，下尺橈關(guān)節脫位并合并尺橈骨干骨折或尺橈骨外傷性彎曲： 多為機器絞傷引起，損傷重可能為開(kāi)放傷。除下尺橈韌帶、三角軟骨損傷外，骨間膜損傷亦較重。
尺骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節脫位有哪些表現及如何診斷？
本病患者移位不明顯者，僅有疼痛、腫脹及壓痛，前臂旋轉活動(dòng)受限。移位明顯者，橈骨出現短縮與成角畸形，下尺橈關(guān)節壓痛，尺骨頭膨出。X線(xiàn)攝片顯示在橈骨下1/3交界處，橫形或短斜形骨折，多無(wú)嚴重粉碎。如橈骨骨折移位明顯，下尺橈關(guān)節將完全脫位。在前后位X線(xiàn)攝片上，橈骨短縮，遠側尺橈骨間距減少，橈骨向尺骨靠攏。側位片上，橈骨頭向掌側成角，尺骨頭向背側突出。
尺骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節脫位應該做哪些檢查？
本病的輔助檢查方法主要是X線(xiàn)檢查：
X線(xiàn)攝片顯示在橈骨下1/3交界處，橫形或短斜形骨折，多無(wú)嚴重粉碎。如橈骨骨折移位明顯，下尺橈關(guān)節將完全脫位。在前后位X線(xiàn)攝片上，橈骨短縮，遠側尺橈骨間距減少，橈骨向尺骨靠攏。側位片上，橈骨頭向掌側成角，尺骨頭向背側突出。
尺骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節脫位容易與哪些疾病混淆？
本病主要是由于外傷性因素作用而造成，本類(lèi)型的骨折較少見(jiàn)，常合并其它損傷和骨折，需要與本病進(jìn)行鑒別的骨折主要有以下兩種：
�。�、尺骨骨折；
�。�、橈骨骨折。
對以上疾病的鑒別主要是進(jìn)行X線(xiàn)檢查，一般可以做出鑒別診斷，對存在疑問(wèn)的患者可進(jìn)行CT檢查。
尺骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節脫位應該如何預防？
本病是由于外傷性因素引起，故注意生產(chǎn)生活安全，避免外傷，確保人身安全是預防本病的關(guān)鍵。另外還需注意，對進(jìn)行治療的患者，應早期進(jìn)行功能鍛煉，以求盡早恢復患肢功能。
尺骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節脫位可以并發(fā)哪些疾��？
本病是由于外傷性因素引起，由于骨折處分布有血管和和神經(jīng)，因此本病容易合并有正中神經(jīng)或尺神經(jīng)、橈神經(jīng)損傷。骨間膜損傷也較為嚴重。晚期愈合不佳者，可造成手部的畸形，影響手臂的旋轉功能。
尺骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節脫位應該如何治療？
閉合復位比較容易。但因肌肉收縮，維持復位的位置卻較困難。由于旋前方肌、朧橈肌、伸拇長(cháng)肌與外展拇長(cháng)肌收縮使骨折遠端發(fā)生重疊移位，并向尺側靠攏，因此閉合復位成功率不高。治療結果很不理想。因此應采取切開(kāi)復位內固定方法。橈骨骨折應做到解剖復位，堅強的內固定，使用加壓鋼板置于橈骨掌面。術(shù)后短臂石膏前后托，前臂旋轉中立制動(dòng)4～6周。去制動(dòng)后進(jìn)行功能鍛煉。
陳舊性蓋氏骨折。如橈骨已經(jīng)愈合，只有輕度畸形，但有前臂旋轉受限及疼痛癥狀時(shí)，應做尺骨頭切除術(shù)，可改進(jìn)旋轉功能和減輕癥狀�；螄乐卣�，必須矯正畸形，以鋼板螺絲釘固定的同時(shí)植骨。如內固定十分牢固，可同時(shí)行尺骨頭切除術(shù)，否則待橈骨骨折愈合后，再做尺骨頭切除術(shù)。術(shù)后不做外固定，尺早開(kāi)始做前臂放置功能練習。
