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顱底骨折是由于多種原因造成顱底幾處薄弱的區域發(fā)生的骨折
顱底骨折是由什么原因引起的？
1.顱蓋骨折延伸而來(lái)。
2.暴力作用于附近的顱底平面。
3.頭部擠壓傷，暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。
4.個(gè)別情況下，垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時(shí)，臀部著(zhù)地。
顱底骨折有哪些表現及如何診斷？
1.顱前窩骨折:常累及額骨眶板和篩骨，引起的出血經(jīng)前鼻孔流出;或流進(jìn)眶內，眶周皮下及球結合膜下形成瘀血斑，稱(chēng)之“熊貓”眼征。骨折處腦膜破裂時(shí)，腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流出，成為腦脊液鼻漏，空氣也可經(jīng)此逆行進(jìn)入顱腔內形成顱內積氣。篩板及視神經(jīng)管骨折可引起嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。
2.顱中窩骨折:常累及顳骨巖部，腦膜和骨膜均破裂時(shí)，腦脊液經(jīng)中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊液耳漏;如鼓膜完好，腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ顱神經(jīng)損傷。如骨折累及蝶骨和顳骨內側可傷及腦垂體和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ顱神經(jīng)。如果傷及頸內動(dòng)脈海綿竇段可形成頸內動(dòng)脈海綿竇瘺而出現搏動(dòng)性突眼;頸內動(dòng)脈如在破裂孔或在頸內動(dòng)脈管處破裂，則可發(fā)生致命性鼻出血或耳出血。
3.顱后窩骨折:骨折累及顳骨巖部后外側時(shí)，多在傷后2～3日出現乳突部皮下瘀血。骨折累及枕骨基底部時(shí)可在傷后數小時(shí)出現枕下部腫脹及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或巖骨尖后緣，尚可出現個(gè)別或全部后組顱神經(jīng)(即Ⅸ～Ⅻ顱神經(jīng))受累的癥狀，如聲音嘶啞，吞咽困難。
顱底骨折應該做哪些檢查？
顱骨X線(xiàn)平片檢查僅30～50％能顯示骨折線(xiàn)，必要時(shí)行顱基位片，斷層攝片或CT掃描等檢查。
顱底骨折容易與哪些疾病混淆？
與各種腦外傷加以鑒別。
顱底骨折應該如何預防？
一、顱底骨折絕大部分不需手術(shù)，傷后一周內漏口常能自行愈合，請您不必擔心。但也不可因癥狀輕微而疏忽大意，如有不適請及時(shí)告知醫護人員�？傊�，保持良好的心情是您早日康復的重要保障。
1、請進(jìn)高熱量、高蛋白、豐富維生素、清淡易消化的軟食，宜少量多餐，勿暴飲暴食。
2、禁食煙酒、辛辣、生冷等刺激性食物。
3、勿飲濃茶、咖啡、可樂(lè )等興奮大腦的飲料。
4、當您自覺(jué)抬高頭部或端坐時(shí)頭痛加重，請及時(shí)補充大量的白開(kāi)水，大于2000ml/日。
二、出院保�。�
1、顱骨的愈合多屬纖維性愈合，線(xiàn)形骨折后，小兒約需1年，成人則需25年才可望達到骨性愈合。
2、請勿挖耳、摳鼻，也勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻或打噴嚏，以免鼻竇或乳突氣房?jì)鹊目諝獗粔喝牖蛭腼B內，導致氣顱和感染。
3、請多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纖維食物，以保持大便通暢并養成定時(shí)排便的良好習慣。
4、請保證充足的睡眠時(shí)間>8小時(shí)/日。
5、勞逸結合，可進(jìn)行散步、慢跑等運動(dòng)，以不感到頭痛、頭暈為宜。
6、請注意保護您的頭部，避免外力的碰撞。
7、如有劇烈頭痛、眩暈、嘔血等不適請及時(shí)到醫院就診。
8、請遵醫囑服藥，勿自行停藥或擅自減量。
顱底骨折可以并發(fā)哪些疾��？
1.顱前窩骨折伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經(jīng)的損傷。
2.顱中窩骨著(zhù)橫行骨折病人可有第5、6、7或8對顱神經(jīng)的損傷;而縱形骨折則往往造成傳導性耳聾;皆可造成腦脊液鼻漏和鼓室積血。
顱底骨折應該如何治療？
這類(lèi)骨折多數無(wú)需特殊治療，而要著(zhù)重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。耳鼻出血和腦脊液漏，不可堵塞或沖洗，以免引起顱內感染。多數腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續四周以上或伴顱內積氣經(jīng)久不消時(shí)，應及時(shí)手術(shù)，進(jìn)行腦脊液瘺修補，封閉瘺口。對碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷，應盡早手術(shù)去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開(kāi)放傷，均需給予抗生素治療。
