腦瘤,硬腦膜下血腫、腦膿腫及其他占位性病變引起的頭痛,在初期主要是因病變鄰近疼痛敏感結構被牽拉,移位或因感覺(jué)神經(jīng)直接受壓所致。在后期是由于腦脊液循環(huán)通路被阻塞,導致顱內壓增高,使遠離病灶的對疼痛敏感結構被牽拉、扭曲和移位而引起頭痛。
顱內占位性病變引起的頭痛是由什么原因引起的?
占位性病變如腦瘤、硬腦膜下血腫、腦膿腫等壓迫神經(jīng)血管,引起臨床癥狀。
顱內占位性病變引起的頭痛有哪些表現及如何診斷?
約30%腦瘤病人以頭痛為主要申訴。初期的頭痛常位于病變的同側,后期有顱內壓增高時(shí)呈現為彌漫深在的持久性鈍痛,晨起較重,在咳嗽、大便用力或打嚏時(shí)頭痛加重。一般不如偏頭痛或腦血管破裂出血時(shí)那樣嚴重,多數不影響睡眠。隨占位病變增大及顱內壓增高,病人出現嘔吐及視乳頭水腫,最后因繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮使視力減退或雙目失明。 根據頭痛、嘔吐及視乳頭水腫,結合進(jìn)行性加重的局部定位體征及相應的神經(jīng)影像學(xué)檢查可明確診斷。
顱內占位性病變引起的頭痛應該做哪些檢查?
做頭顱CT或MRI,了解病變的位置、大小以及轉移情況。
顱內占位性病變引起的頭痛容易與哪些疾病混淆?
與其他原因引起的頭痛相鑒別,頭顱CT顯示占位性病變,可資鑒別。
顱內占位性病變引起的頭痛應該如何預防?
本病與有效預防措施,早發(fā)現早治療是本病防治的關(guān)鍵。
顱內占位性病變引起的頭痛可以并發(fā)哪些疾?
頭痛嚴重時(shí)可伴有惡心、嘔吐及視乳頭水腫。最后因繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮使視力減退或雙目失明。
顱內占位性病變引起的頭痛應該如何治療?
1. 對原發(fā)疾病的病因治療和對癥治療。如顱內血腫,因部位、大小不適合手術(shù)治療者,應保守治療,給予止血、降顱壓、防治感染,同時(shí)給鎮靜、止痛劑等。對顱內腫瘤或轉移瘤,若不適于手術(shù)治療,可予以放射治療和化學(xué)治療。 2. 給予提高機體抵抗力的支持療法。 3. 對腦膿腫除外科采用手術(shù)清除膿腫外,應積極抗感染、降低顱壓治療,適當應用止痛劑和支持療法等。