頸椎椎體骨折的同時(shí),伴有椎節嚴重脫位者，稱(chēng)為頸椎骨折脫位。這是一種典型的完全性損傷,在臨床上并不少見(jiàn)，多伴有脊髓損傷，好發(fā)于頸4～5及頸6～7三個(gè)椎間隙

頸椎骨折脫位是由什么原因引起的？ 　　 

    這種骨折脫位暴力作用機制與屈曲性頸椎傷并無(wú)本質(zhì)不同，只是其暴力作用更強，造成的破壞更大，臨床癥狀更嚴重。常見(jiàn)于屈曲性損傷，椎體的壓縮性骨折與小關(guān)節脫位幾乎同時(shí)發(fā)生。也可見(jiàn)于垂直性暴力，在引起椎體爆裂性骨折的同時(shí)，小關(guān)節出現半脫位或交鎖征，此種頸椎完全性損傷的傷情多較重，且大多數合并有頸脊髓損傷，僅少數矢狀徑較寬的“幸運性損傷”者例外。

頸椎骨折脫位有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    患者有明確的強烈外傷史。 　　 

    頸部疼痛，活動(dòng)障礙，頸肌痙攣，頸部廣泛壓痛，局部癥狀嚴重。脊髓損傷除少數幸運者之外，一般均有程度不同的癱瘓體征，而且脊髓完全性損傷的比例較高。

頸椎骨折脫位應該做哪些檢查？ 　　 

    X線(xiàn)平片可以顯示骨折及脫位情況。椎前陰影增寬。CT片可以顯示有無(wú)碎骨片移位。脊髓及其他軟組織的損傷范圍和程度需借助MRI圖像。

頸椎骨折脫位容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    本病通過(guò)典型癥狀及影像學(xué)檢查，不難與其他病鑒別診斷。

頸椎骨折脫位應該如何預防？ 　　 

    一、本病護理  

    1.平臥硬板床，墊軟褥或氣墊，側臥時(shí)雙腿之間置軟枕防止互相擠壓。保持床鋪整潔、干燥，臀部置氣圈保護皮膚，骨突出及受壓部位用乙醇按摩促進(jìn)血循環(huán);早期每2h、晚期每4h翻身一次，防止褥瘡。 　　 

    2.留置導尿。早期持續開(kāi)放導尿管，5～7d后每4～6h開(kāi)放一次。每周更換導尿管時(shí)宜間歇2～4h后再插入新導尿管，并嚴格遵守無(wú)菌操作。經(jīng)導尿管沖洗膀胱1～2/h，定期送尿常規檢查或尿培養。如有尿路感染應給適當抗生素治療，并鼓勵患者多飲水，盡早拔除導尿管。 　　

    3.便秘時(shí)可用開(kāi)塞露，服緩瀉劑或灌腸1/2d。大便硬結者如以上處理無(wú)效，應用器械或手指掏出糞塊。 　　 

    4.高位截癱者應注意防止肺部并發(fā)癥。對痰多咳不出、呼吸道不易保持通暢者，應行氣管切開(kāi)，并按氣管切開(kāi)術(shù)后護理。因患者體溫調節功能障礙，夏季應防暑，冬季應保暖。 　　 

    5.雙下肢經(jīng)常作被動(dòng)運動(dòng)及肌肉按摩。早期開(kāi)展上肢及軀干功能鍛煉，促使早日在床上坐起和離床活動(dòng)。 　　 

    6.離床時(shí)可使用輪椅、截癱車(chē)或在拐杖及支架保護下練習行走。 　　 

    7.對手術(shù)后患者，按手術(shù)方式、部位不同作相應處理。行牽引者，按有關(guān)牽引常規護理。  

    二、頸椎骨折脫位是下頸椎各類(lèi)損傷中最嚴重的損傷，因常伴有脊髓的嚴重損傷，預后較差，只有不伴脊髓傷的所謂的“幸運性損傷”者例外。