|
顱內腫瘤亦稱(chēng)腦腫瘤,其病因至今不明，腫瘤發(fā)生自腦、腦膜,腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管和胚胎殘余組織者,稱(chēng)為原發(fā)性顱內腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者，稱(chēng)為繼發(fā)性顱內腫瘤
腦瘤是由什么原因引起的？
顱內腫瘤亦稱(chēng)腦腫瘤，其病因至今不明。
腦瘤有哪些表現及如何診斷？
下述四個(gè)方面的病理生理過(guò)程是顱內腫瘤導致顱骨內壓增高并逐漸加重的原因：腫瘤體積超過(guò)顱內壓調節代償能力；腫瘤周?chē)磻阅X水腫；腦脊液循環(huán)通路梗阻；靜脈回流受阻。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內壓增高的"三主癥"，也是顱內腫瘤的主要臨床癥狀�！ �
1、頭痛：約見(jiàn)于80%的病人，是最常見(jiàn)的早期癥狀，但不是診斷的主要依據，凡能加重顱內壓增高的因素，均可使頭痛加劇�！ �
2、嘔吐：與飲食無(wú)關(guān)，清晨多見(jiàn)。嘔吐多與劇烈頭痛相伴隨，有時(shí)可呈噴射性，但非噴射性嘔吐也不少見(jiàn)�！ �
3、視神經(jīng)乳頭水腫：早期無(wú)視力障礙，隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，病情的發(fā)展，出現視野向心性縮小，晚期視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮則視力迅速下降，這也是與視神經(jīng)炎所致的假性視神經(jīng)乳頭水腫相區分的要點(diǎn)。視乳頭水腫是“三主癥”中的重要客觀(guān)依據。
腦瘤應該做哪些檢查？
X線(xiàn)平片；
腦血管造影；
腦室造影；
氣腦造影；
CT；
MRI。
腦瘤容易與哪些疾病混淆？
顱內腫瘤常需與顱內炎癥如腦蛛網(wǎng)膜炎、化膿性與結核性腦膜炎、結核瘤、腦膿腫、慢性硬膜下血腫、腦內血腫、高血壓腦病與腦梗塞、顱內寄生蟲(chóng)病、肉芽腫、霉菌病、視神經(jīng)乳頭炎與球后視神經(jīng)炎等相鑒別。
腦瘤應該如何預防？
據我國六城市居民中調查，顱內腫瘤患病率為32/10萬(wàn)，一項世界性的統計為40/10萬(wàn)。說(shuō)明顱內腫瘤的發(fā)病率并不低，值得重視。就全身腫瘤的發(fā)病率而論，腦瘤居第五位（6.31%），僅低于胃、子宮、乳腺、食道腫瘤。在成人，腦瘤占全身腫瘤總數的2%，兒童期腦瘤在全身各部位腫瘤中所占比率相對較多，占全身腫瘤的7%�！ �
腦瘤可發(fā)生于任何年齡，以成人多見(jiàn)。嬰幼兒與60歲以上老年人發(fā)病皆較少。一般發(fā)病與性別無(wú)大的差異，但個(gè)別腫瘤與性別有關(guān)。腫瘤發(fā)生的部位，幕上者多于幕下，二者發(fā)病率之比約為3：1。幕上的腦瘤位于額葉、顳葉者居多，幕下者多見(jiàn)于小腦半球與蚓部，四腦室、橋腦小腦角。
腦瘤可以并發(fā)哪些疾��？
局部癥狀亦稱(chēng)定位癥狀，由于膠質(zhì)瘤所在部位的不同，其所產(chǎn)生的局部癥狀亦異。臨床可根據其表現，結合其他判斷腫瘤的位置。其中最重要的病灶癥狀，即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或顱神經(jīng)的結果，具有定位價(jià)值。但以發(fā)病初期出現最有診斷意義。在晚期，由于其他部位的腦組織及顱神經(jīng)受壓迫、水腫及牽扯等間接影響，而出現一些腫瘤的鄰近癥狀和遠隔癥狀。前者是因腫瘤附近的腦或顱神經(jīng)受壓所致。如小腦腫瘤出現橋腦、延髓癥狀；顳葉腫瘤出現第Ⅲ、Ⅳ顱神經(jīng)障礙；外側裂腫瘤出現偏癱等。以上癥狀的發(fā)生，與腫瘤壓迫、腦組織移位或腦血液循環(huán)障礙等有關(guān)。遠隔癥狀是在腫瘤遠隔部位的腦神經(jīng)的功能障礙，如顱后窩腫瘤，因腦積水影響額、顳、頂葉，可出現視、聽(tīng)幻覺(jué)或癲癇。又如顱內壓增高時(shí)，由于第三腦室擴大亦可出現雙顳側偏盲和蝶鞍擴大等。
腦瘤應該如何治療？
1、對癥治療主要針對顱內壓增高，如應用脫水藥物降低顱壓；對癲癇發(fā)作者應用抗癲癇藥物等。因腫瘤位于要害部位，無(wú)法施行手術(shù)切除，而藥物治療效果不好時(shí)，可行腦脊液分流術(shù)、顳肌下減壓術(shù)、枕肌下減壓術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)等姑息性手術(shù)�！ �
2、病因治療：
①主要是手術(shù)切除腫瘤,手術(shù)切除的原則是:凡良性腫瘤應力爭全切除以達到治愈的效果;凡惡性腫瘤或位于重要功能區的良性腫瘤,應根據病人情況和技術(shù)條件予以大部切除或部分切除,以達到減壓為目的。
②凡惡性腫瘤或未能全切除而對放射線(xiàn)敏感的良性腫瘤，術(shù)后均應進(jìn)行放射治療。
③惡性腫瘤，特別是膠質(zhì)瘤和轉移瘤，術(shù)后除放射治療外，尚可通過(guò)不同途徑和方式給予化學(xué)藥物治療，簡(jiǎn)稱(chēng)化療。為提高惡性腦瘤手術(shù)后的效果和延長(cháng)病人生存期，應用放療、化療、免疫治療，統稱(chēng)為腦瘤的綜合性治療�！ �
3、中藥治療 可作為綜合治療的措施之一，適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復發(fā)的患者。
