腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病,此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染
腦膜炎是由什么原因引起的?
1.細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類(lèi)型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過(guò)咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時(shí)被病菌傳染,因為鼻子發(fā)炎使細菌進(jìn)入顱內變得極為容易。
2.結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰后大量結核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來(lái),結核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
3.病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4.隱球菌性腦膜炎:還可由真菌引起。最為常見(jiàn)的一種是隱球菌,可在鴿子類(lèi)中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類(lèi)免疫缺陷性病毒。
腦膜炎有哪些表現及如何診斷?
根據中耳炎病史及腦膜炎體征、腰穿腦脊液化驗,一般診斷不難。近年來(lái)由于廣譜抗生素的廣泛應用,急性病情多被抑制,腦脊液化學(xué)變化不大,蛋白可能略有增加,糖及氧化物可在正常范圍內,白細胞略有增多,特別是治療不當,可演變成為局灶性或遷延性腦膜炎,很容易和輕型結核性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎相混淆。
腦膜炎應該做哪些檢查?
1.高燒(>40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹{由其在腋下、手、腳部位},這些腦膜炎的癥狀,和感冒癥狀雷同,常是引起誤診的原因。癥狀的變化可能會(huì )在一至兩天發(fā)生,有些在數小時(shí)后即危及生命。
2.在嬰兒及新生兒,高燒、頭痛、頸部僵硬并非其典型的癥狀,有時(shí)反而出現低溫的情形。 這群病人出現的癥狀有:尖銳且持續的哭聲、不尋常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囪門(mén)有膨脹的情形出現。
3.在老年人,以上的癥狀或許會(huì )出現,也可能不會(huì ),但是會(huì )顯示隱伏性的癥狀,如意識不清、遲鈍。
4.嚴重的細菌性腦膜炎也會(huì )有休克、昏迷或抽搐{類(lèi)似癲癇}癥狀產(chǎn)生。