面神經(jīng)損傷是指暴力作用于頭部,造成的同側面肌無(wú)力等面神經(jīng)障礙的癥狀的疾病。
面神經(jīng)損傷是由什么原因引起的?
面神經(jīng)損傷的常見(jiàn)原因是顱中窩巖骨部及乳突部的骨折,該部約有50%的縱行骨折和25%的橫行骨折伴發(fā)第Ⅶ顱神經(jīng)損傷。特別是與巖錐長(cháng)軸平行的縱行骨折,面神經(jīng)最易遭受牽扯、挫傷或骨折片壓榨而致早發(fā)型或遲發(fā)型面神經(jīng)麻痹。
面神經(jīng)損傷有哪些表現及如何診斷?
早發(fā)型者,傷后立即出現面肌癱瘓,患側失去表情,眼瞼閉合不全,口角偏向健側,尤以哭、笑時(shí)更為明顯,患眼常有暴露性角膜炎。如果面神經(jīng)損傷在鼓索神經(jīng)近端,則同側舌前2/3味覺(jué)亦喪失。遲發(fā)型者常于傷后5~7天出現面肌癱瘓,多因出血、缺血、水腫或壓迫所致,預后較好。
面神經(jīng)損傷應該做哪些檢查?
1.X線(xiàn)片檢查。
2.電生理檢查,神經(jīng)電反應及肌電圖均為陰性則說(shuō)明神經(jīng)傳導已中繼,但還不能確定是解剖性斷離還是生理性阻滯。隨著(zhù)時(shí)間的推移,通過(guò)多次反復測試常能作出準確的判斷。
面神經(jīng)損傷容易與哪些疾病混淆?
通過(guò)病史不難與面神經(jīng)炎鑒別,本病有腦外傷病史,病情較面神經(jīng)炎重。
面神經(jīng)損傷應該如何預防?
一般恢復良好的病人大多于傷后數日至3周內即有電反應陽(yáng)性表現,如果傷后6~8周仍無(wú)恢復跡象出現則后果較差。所幸,約有75%的面神經(jīng)損傷可以恢復,約15%部分恢復,殘留永久性面肌癱瘓的僅占10%。
面神經(jīng)損傷可以并發(fā)哪些疾?
本病常并發(fā)暴露性角膜炎。