顱內低壓性頭痛是指外傷后發(fā)生的腦脊液瘺或腰椎穿刺,使腦脊液繼續從穿刺部位向脊膜腔外滲出過(guò)多,導致椎管內壓力下降,后顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導致的頭痛,腰椎穿刺后出現頭痛常見(jiàn)。
顱內低壓性頭痛是由什么原因引起的?
除外傷后發(fā)生的腦脊液瘺外,常見(jiàn)病因為腰椎穿刺后頭痛。腰穿檢查時(shí)放液過(guò)多,或因術(shù)后腦脊液繼續從穿刺部位向脊膜腔外滲出,使椎管內壓力下降,后顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導致頭痛。
顱內低壓性頭痛有哪些表現及如何診斷?
通常在術(shù)后數小時(shí)內出現枕部或額部的鈍痛或搏動(dòng)性痛,起坐或站位時(shí)頭痛加劇,平臥后好轉。一般在1~3天內自然恢復,少數病例可持續更長(cháng)時(shí)間?捎醒灪蛧I吐,嚴重者可有意識障礙。
顱內低壓性頭痛應該做哪些檢查?
1. 主要做頭顱CT,排除占位性病變。
2. 腰穿測壓
顱內低壓性頭痛容易與哪些疾病混淆?
本病與其他類(lèi)型的頭痛相鑒別,有無(wú)腰椎穿刺病史,測顱壓可資鑒別。
顱內低壓性頭痛應該如何預防?
腰穿時(shí)應選用口徑細的穿刺針,術(shù)后去枕平臥6小時(shí)有利于預防頭痛。
顱內低壓性頭痛可以并發(fā)哪些疾?
一般在1~3天內自然恢復,無(wú)并發(fā)癥出現?砂橛醒灪蛧I吐,嚴重者可有意識障礙。
顱內低壓性頭痛應該如何治療?
1. 取頭低腳高位,臥床休息有利于頭痛緩解。
2. 鼓勵病人多飲水,如每日口服鹽開(kāi)水2000~3000ml,增加體液攝入,促進(jìn)腦脊液分泌。
3. 經(jīng)腦室內或腰穿注入空氣或生理鹽水10-15ml,不僅能直接填充蛛網(wǎng)膜下腔容積,更有刺激腦脊液分泌的作用。