急性頸椎間盤(pán)突出癥是指有輕重不等的頸部外傷史,影像學(xué)檢查證實(shí)有椎間盤(pán)破裂或突出，而無(wú)頸椎骨折、脫位,并存在相應臨床表現者。

急性頸椎間盤(pán)突出癥是由什么原因引起的？

    急性頸椎間盤(pán)突出癥由頸部創(chuàng )傷所致。致傷原因主要是加速暴力使頭部快速運動(dòng)導致頸部扭傷，多見(jiàn)于交通事故或體育運動(dòng)，可由前方、后方、側方撞擊致傷，而以車(chē)尾撞擊(Rear-end collision)引起的頸部過(guò)伸-加速損傷(Extension-acceleration injury)所致的椎間盤(pán)損傷最為嚴重。一般認為急性頸椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)發(fā)生一定程度退行性變的基礎上，受到一定外力作用發(fā)生的，但亦可見(jiàn)于原無(wú)明顯退變的椎間盤(pán)。

急性頸椎間盤(pán)突出癥有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    1.頭頸部外傷史，即使是輕微的頸部扭傷。起病急，發(fā)病前無(wú)癥狀，起病后出現頸脊髓或神經(jīng)根受壓的癥狀和體征。 　　 

    2.本病起病急，大多數病例有明顯頭頸部外傷史，有的可因輕微損傷起病，甚至伸懶腰亦可誘發(fā)。臨床表現因壓迫部位和程度不同而有較大差異。根據椎間盤(pán)突出部位及壓迫組織不同，本病可分為三型：側方型、中央型、旁中央型。 　　 

    ①側方型頸椎間盤(pán)突出癥：突出部位在后縱韌帶外側和鉤椎關(guān)節內側，突出的椎間盤(pán)壓迫由該處通過(guò)的頸脊神經(jīng)根而產(chǎn)生根性壓迫癥狀。 　　 

    癥狀：頸痛、僵硬、活動(dòng)受限，猶如“落枕”頸部過(guò)伸時(shí)可產(chǎn)生劇烈疼痛，并可向肩胛或枕部放射;一側上肢有疼痛或麻木感，但很少兩側同時(shí)發(fā)生。 　　 

    體征：頸部處于僵直位;病變節段椎旁壓痛、叩痛，下頸椎棘突間及肩胛內側可有壓痛;頸脊神經(jīng)根張力試驗和Spuring試驗陽(yáng)性;受累神經(jīng)根支配區感覺(jué)、運動(dòng)和反射改變。支配肌肉可有萎縮及肌力減退現象。 　　 

    ②中央型頸椎間盤(pán)突出癥：突出部位在椎管中央，脊髓正前方，可壓迫脊髓雙側的前面而產(chǎn)生脊髓雙側壓迫癥狀。 　　 

    癥狀：不同程度的四肢無(wú)力，下肢往往重于上肢，表現為行走不穩;病情嚴重者出現四肢不完全性或完全性癱瘓;大、小便功能障礙，表現為尿潴留和排便困難。 　　 

    體征：不同程度的四肢肌力下降;感覺(jué)異常，深淺感覺(jué)均可受累，依椎間盤(pán)突出節段不同感覺(jué)異常平面的高低而異;四肢肌張力增高;腱反射亢進(jìn)，可出現髕陣攣及踝陣攣陽(yáng)性，病理征如Hoffmann、Openheim征陽(yáng)性。 　　 

    ③旁中央型頸椎間盤(pán)突出癥：突出部位偏于一側而介于頸脊神經(jīng)根和脊髓之間，壓迫單側神經(jīng)根和脊髓。除有側方型癥狀、體征外，尚有不同程度的單側脊髓受壓癥狀，表現為不典型的Brown-Sequard綜合征。此型常因劇烈的根性疼痛掩蓋了脊髓壓迫癥，而一旦表現脊髓壓迫時(shí)，病情多較嚴重。