外傷后顱內積氣是指空氣經(jīng)由骨折線(xiàn)入顱,分布于硬腦膜下、蛛網(wǎng)膜下或腦室內引起的顱高壓征等。

外傷后顱內積氣是由什么原因引起的？ 　　

　　本病幾乎均因顱底骨折累及鼻副竇或乳突氣房而致，故常合并腦脊液漏�？諝饨�(jīng)骨折線(xiàn)進(jìn)入顱內之后，可積于硬腦膜外、硬腦膜下、蛛網(wǎng)膜下腔、腦內或腦室內，以單側為多，少數可引起雙側性積氣。最常見(jiàn)的部位是前窩篩骨骨折造成額部硬腦膜下積氣或局部腦內氣囊腫，其次是因后篩竇或蝶竇骨折而致�？諝馊腼B的機理與受損竇腔內氣體壓力驟然升高有關(guān)，如擤鼻、咳嗽或打噴嚏時(shí)，均可使空氣壓進(jìn)顱內。但有時(shí)亦可因顱內壓過(guò)低，源于液體動(dòng)力學(xué)的影響在病人變換體位時(shí)，可將空氣吸入顱內。另外，在開(kāi)放性顱腦傷或火器性腦穿透傷時(shí)亦可使空氣直接帶入顱內，形成硬腦膜下、腦內及腦室內積氣。

外傷后顱內積氣有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　臨床多表現為頭痛、嘔吐、頭部活動(dòng)時(shí)有氣過(guò)水聲。病人做大聲叫喊、咳嗽、惡心嘔吐時(shí)加重。病情嚴重時(shí)可有顱高壓征。

外傷后顱內積氣應該做哪些檢查？ 　　

　　氣顱早期較易遺誤，診斷主要靠X線(xiàn)照片或CT掃描檢查，可見(jiàn)顱腔內積氣，少量氣體多分散在額顳部蛛網(wǎng)膜下腔，大量積氣常在額顳頂部，尤其是額部為著(zhù)，嚴重時(shí)雙額部大量積氣，在CT掃描斷面圖上恰似山嵴狀而呈“富士山征”。

外傷后顱內積氣容易與哪些疾病混淆？ 　　

　　能過(guò)輔助檢查一般可明確，無(wú)需鑒別。

外傷后顱內積氣應該如何預防？ 　　

　　本病為外傷性疾病，注意安全，小心開(kāi)車(chē)，保持家居環(huán)境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外傷。

外傷后顱內積氣可以并發(fā)哪些疾��？ 　　

　　常合并腦脊液漏。如顱內壓持續增高易引起腦疝。

外傷后顱內積氣應該如何治療？ 　　

　　氣顱的治療依傷情而定，對開(kāi)放性顱腦損傷或火器性腦穿透傷伴有顱內積氣時(shí)，應一次徹底清創(chuàng )，排空積氣，妥善修復硬腦膜。對少量的無(wú)張力性散在積氣，則除給予抗菌治療預防感染外無(wú)需特殊處理，氣體常能自行吸收。對伴有腦脊液漏的復發(fā)性氣顱，應按腦脊液漏的修補原則，及時(shí)施行手術(shù)。對大量張力性顱內積氣的病人，必須盡早鉆孔排氣，任何遲疑和觀(guān)望都是危險的，病人可以因為打個(gè)噴嚏而使顱內壓急驟升高，從而引起腦疝甚至死亡。