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腦血吸蟲(chóng)病系血吸蟲(chóng)卵經(jīng)血液循環(huán)沉積于腦組織引起病變的一種腦寄生蟲(chóng)病,在我國流行的為日本血吸蟲(chóng)病。腦血吸蟲(chóng)病患者約為血吸蟲(chóng)病患者總數的1.74～4.29%。
腦血吸蟲(chóng)病是由什么原因引起的？
血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在門(mén)靜脈系統和其它血管內，產(chǎn)生的蟲(chóng)卵可經(jīng)體循環(huán)、顱內靜脈竇或椎靜脈系統侵入顱內或椎管內。蟲(chóng)卵在腦或脊髓內沉積，可引起：①特異的炎性病變，主要發(fā)生在病灶區的軟腦膜和其下的皮質(zhì)和白質(zhì)內，可表現為蟲(chóng)卵肉芽腫、假結核結節和疤痕結節等形式，并有漿細胞浸潤、病灶周?chē)氀芫W(wǎng)形成。②非特異性病變，表現為膠質(zhì)細胞增生，腦(或脊髓)軟化或水腫，小血管炎性變化等。
腦血吸蟲(chóng)病有哪些表現及如何診斷？
本病多見(jiàn)于男性青壯年，中樞神經(jīng)系統癥狀可在感染血吸蟲(chóng)數周至數年后發(fā)生。
一、急性型：在感染數周后發(fā)病。主要為中毒反應與變態(tài)反應引起的腦水腫、急性腦炎或腦脊髓炎，突發(fā)高熱、頭痛、精神異常、痙攣發(fā)作、癱瘓、大小便失禁及意識障礙等，還
可伴有咳嗽、咯血、腹瀉、蕁麻診、肝脾腫大，腦脊液壓力、蛋白含量、白細胞數均增高。
二、慢性型： 多在感染后數年發(fā)病。主要由于血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵沉積于腦組織內引起的癥狀，臨床常見(jiàn)的類(lèi)型有以下三種：
1.癲癇型，多數慢性型患者屬此型。血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵沉積于大腦皮質(zhì)所致。癲癇發(fā)作的類(lèi)型最常見(jiàn)者為部分性運動(dòng)性發(fā)作(局限性癲癇)及賈克遜型發(fā)作，其次為全身性強直一陣攣發(fā)作(大發(fā)作)及部分性復合發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作)。本型部分患者可伴有顱內壓增高癥狀。
2.腦血管病型：急性起病，偏癱、失語(yǔ)、意識障礙甚至昏迷，還可伴有部分性運動(dòng)型癲癇發(fā)作�？赡芟笛x(chóng)蟲(chóng)卵栓塞腦血管所致。需與其它原因引起的腦血管病鑒別。
3.顱內占位病變型：系血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵肉芽腫及彌漫性腦水腫所致。緩慢起病，頭痛、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、偏癱、失語(yǔ)、共濟失調，常伴有部分性運動(dòng)型癲癇發(fā)作。腦脊液壓力及蛋白含量均增高，腦脊液白細胞數正�；蜉p度增加，分類(lèi)中嗜酸性粒細胞可占優(yōu)勢。
腦血吸蟲(chóng)病應該做哪些檢查？
1、腦脊液或腦組織活檢中查到血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。
2、血清學(xué)試驗、血和腦脊液嗜酸粒細胞增多。
3、腦CT及磁共振成象能顯示病變部位、數量。
