外傷后頭痛是指各類(lèi)頭顱外傷后出現的頭痛,它可以是一個(gè)獨立的癥狀,也可以和其他癥狀同時(shí)存在,例如短時(shí)記憶力喪失等
外傷后頭痛是由什么原因引起的?
頭部受到各種原因外力打擊后遺留下的頭痛。
外傷后頭痛有哪些表現及如何診斷?
外傷后頭痛的臨床表現可以和任何一類(lèi)頭痛類(lèi)似,但是最常見(jiàn)的是偏頭痛、緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式。先兆性和無(wú)先兆頭痛均可見(jiàn)到。大多數患者頭痛均局限于整個(gè)的頭、頸部,可累及面部。絕大多數頭痛為持續性,但是其疼痛強度可以隨時(shí)發(fā)生變化。因為頭部震動(dòng)、俯身、舉重、下墜和受到聲光刺激時(shí),頭痛有加重的趨勢。另外,有時(shí)集中精力都會(huì )使頭痛加重。有時(shí)頭部受傷的同時(shí)頸部也受到損傷,導致頸部和枕部疼痛,可隨著(zhù)頸部活動(dòng)而導致頭痛范圍擴大或程度加重。
常見(jiàn)的外傷后頭痛有下列幾種類(lèi)型:
1.頭皮裂傷或腦挫裂傷后疤痕形成,刺激顱內外痛覺(jué)敏感結構而引起頭痛。疼痛部位較局限,常伴局部皮膚痛覺(jué)過(guò)敏。
2.外傷后自主神經(jīng)功能異常性頭痛,可因外傷累及頸交感神經(jīng)鏈,導致交感神經(jīng)失去抑制而引起頭痛。病人敘述一側額顳區的發(fā)作性頭痛,伴同側瞳孔改變(先擴大后縮。,眼瞼下垂及面部多汗。服用心得安20mg,1日3次對頭痛有效。
3.外傷后因頸肌持續收縮而出現頭痛,和緊張性頭痛相似常有精神因素參與。
4.外傷后神經(jīng)不穩定性頭痛常見(jiàn)于腦震蕩后遺癥,除頭痛外尚有頭暈、耳鳴、失眠、注意力不集中,記憶力衰退,精神萎靡不振或情緒易激動(dòng)等癥狀。
外傷后頭痛應該做哪些檢查?
頭顱影像學(xué)、病理學(xué)檢查可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現,一些患者電生理檢查可見(jiàn)廣泛非特異性改變。
外傷后頭痛容易與哪些疾病混淆?
本病有外傷史,應注意與其他原因引起的頭痛相鑒別。
外傷后頭痛應該如何預防?
1.向患者簡(jiǎn)要介紹病情,做好心理護理,穩定患者情緒,頭痛劇烈時(shí)可送就近醫院就診。
2.病人一般應留院觀(guān)察,密切注意病人的意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,必要時(shí)可做顱內壓監測,根據監測中所獲得壓力信息指導治療。
3.臥床休息,保持環(huán)境的清潔安靜,減少不必要的探視,以免造成不良刺激。注意防護,以免因頭痛發(fā)生墜床或意外損傷。
4.觀(guān)察頭痛的性質(zhì)及程度,劇烈頭痛、頻繁嘔吐常為急性顱內壓增高的表現,應警惕腦疝的發(fā)生,必要時(shí)應用鎮靜藥。
外傷后頭痛可以并發(fā)哪些疾?
患者可有明顯的神經(jīng)癥素質(zhì)傾向,表現為頭痛、眩暈與情緒不穩,還有頭昏、易疲勞、注意力不集中、易怒,對聲光刺激過(guò)度,敏感失眠多夢(mèng)等。
外傷后頭痛應該如何治療?
1.鎮痛劑。
2.鎮靜劑。
3.針灸、理療康復。
4.中藥辨證治療,可選用通竅活血湯等。