上皮樣囊腫是腦囊腫中的良性腫瘤,常發(fā)生于眼肌圓錐外,多附于眶內上或中上壁,可為啞鈴狀,顱內、眶內各有一部分。
上皮樣囊腫是由什么原因引起的?
病因尚未明確。
上皮樣囊腫有哪些表現及如何診斷?
1.好發(fā)于眼臉、眉外側、鼻根、枕部等處。囊腫呈圓形,柔軟無(wú)痛,與皮膚無(wú)粘連,但與深部的筋膜或骨粘連,不易推動(dòng)。
2.內容物呈粥樣,濃稠,含有脫落的上皮細胞、皮脂或毛發(fā)等。
上皮樣囊腫應該做哪些檢查?
1.B超表現:眶內混雜回聲圓形或橢圓形占位,邊界清楚,可見(jiàn)強回聲光團,透聲性強,可壓縮。
2.CT表現:腫物密度不均,可有脂肪密度區,相鄰骨壁可凹陷或缺損?羟粩U大少見(jiàn)。
3.MRI表現:腫物T1與T2加權像均為高信號強度。
上皮樣囊腫容易與哪些疾病混淆?
通過(guò)影像學(xué)檢查和術(shù)后病理檢查,可診斷鑒別本病。
上皮樣囊腫應該如何預防?
1.預后。盡管切除了足夠的腫瘤,術(shù)后影像學(xué)檢查顯示腦干變形持續存在的情況并不少見(jiàn)。術(shù)后不考慮放射治療,因為腫瘤為良性,放射治療并不能防止復發(fā)。
2.目前尚無(wú)有效預防措施。
上皮樣囊腫可以并發(fā)哪些疾?
注意手術(shù)并發(fā)癥:
1.在切除眼角部位的皮樣囊腫時(shí)應注意有時(shí)囊腫與硬腦膜相連。如誤傷硬膜而未及時(shí)處理,則可形成腦脊液漏。
2.除上皮樣囊腫時(shí)需小心以免內容物溢出,因為這些物質(zhì)的刺激性很強,可導致嚴重的化學(xué)性腦膜炎(Mollaret’s腦膜炎)。
上皮樣囊腫應該如何治療?
手術(shù)切除。Berger提倡術(shù)中使用氫化可的松沖洗(100mg/l),以減少術(shù)后交通性腦積水的發(fā)生。圍手術(shù)期靜脈注射皮質(zhì)激素及術(shù)中用大量的生理鹽水沖洗可以起到類(lèi)似的作用。由于囊壁致密與周?chē)尺B嚴重,常需剩余部分囊壁;不過(guò),如果殘留的部分比較小,并不排除能獲得滿(mǎn)意的效果。