腦震蕩系由輕度腦損傷所引起的臨床綜合癥狀群,其特點(diǎn)是頭部外傷后短暫意識喪失，旋即清醒，除有近事遺忘外,無(wú)任何神經(jīng)系統缺損表現。

腦震蕩是由什么原因引起的？ 　　

　　過(guò)去一直認為腦震蕩僅僅是頭部受外力打擊后，中樞神經(jīng)系統的暫時(shí)性機能障礙，并無(wú)可見(jiàn)的器質(zhì)性損害，在大體解剖和病理組織學(xué)上均未發(fā)現病變，所表現的一過(guò)性腦功能抑制，可能與暴力所引起的腦細胞分子紊亂、神經(jīng)傳導阻滯、腦血循環(huán)調節障礙、中間神經(jīng)元受損以及中線(xiàn)腦室內腦脊液沖擊波等因素有關(guān)。近代，據神經(jīng)系統電生理的研究，認為因腦干網(wǎng)狀結構受損，影響上行性活化系統的功能才是引起意識障礙的重要因素。但是，這些學(xué)說(shuō)還不能滿(mǎn)意地解釋腦震蕩的所有現象.

腦震蕩有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　1.意識障礙：程度較輕而時(shí)間短暫，可以短至數秒鐘或數分鐘，但不超過(guò)半小時(shí)。 　　

　　2.近事遺忘：清醒后對受傷當時(shí)情況及受傷經(jīng)過(guò)不能回憶，但對受傷前的事情能清楚地回憶。 　　

　　3.其他癥狀：常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等癥狀。 　　

　　4.神經(jīng)系統檢查無(wú)陽(yáng)性體征。

腦震蕩應該做哪些檢查？ 　　

　　顱骨平片未見(jiàn)骨折；腰穿測壓在正常范圍、腦脊液沒(méi)有紅細胞；腦電圖僅見(jiàn)低至高波幅快波偶而有彌散性δ波和θ波，1～2天內恢復，或少數病人有散在慢波于1～2周內恢復正常；腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位可有Ⅰ～Ⅳ波波間期延長(cháng)、Ⅴ波潛伏期延長(cháng)或有波幅降低或波形消失；CT檢查平掃及增強掃描均應為陰性，但臨床上發(fā)生骨少數病人首次CT掃描陰性，而于連續動(dòng)態(tài)觀(guān)察中出現遲發(fā)性顱內繼發(fā)病變，應予注意。此外，有學(xué)者報告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發(fā)射CT掃描（SPECT），檢查青少年腦震蕩病人，發(fā)現70%有小腦和枕葉血流降低。

腦震蕩容易與哪些疾病混淆？ 　　

　　通過(guò)病史、臨床特點(diǎn)，以及輔助檢查的排除即可明確診斷，不難鑒別。

腦震蕩應該如何預防？ 　　

　　1.本病由外傷引起，目前尚無(wú)有效預防措施。 　　

　　2.經(jīng)治療數日或數周后，本病大多能治愈。由于本病可與顱內血腫合并存在，傷后最好留院觀(guān)察和治療一段時(shí)間(5天左右)，一旦發(fā)現顱內血腫即能及時(shí)診斷和治療。對于回家的病人，親人親友應在1-2天內密切觀(guān)察病人的意識狀態(tài)，注意頭痛、嘔吐和躁動(dòng)不安等癥狀，如病情惡化應立即到醫院進(jìn)行CT檢查，從而明確診斷。

腦震蕩可以并發(fā)哪些疾��？ 　　

　　嚴重時(shí)可并發(fā)腦水腫、腦出血等。

腦震蕩應該如何治療？ 　　

　　1.腦震蕩病人傷后應短期留院觀(guān)察2-3天，定時(shí)觀(guān)察意識、瞳孔和生命體征的變化，以便及時(shí)發(fā)現可能并發(fā)的顱內血腫。 　　

　　2.適當臥床休息，減少腦力和體力勞動(dòng)。 　　

　　3.對癥支持治療。頭痛和失眠者可分別給予鎮痛劑和安眠劑處理。傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食，靜脈補充液體。 　　

　　4.精神鼓勵，消除顧慮。