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狂犬�。╮abies）乃狂犬病病毒所致的急性傳染病,人畜共患，多見(jiàn)于犬、狼,貓等肉食動(dòng)物，人多因病獸咬傷而感染。臨床表現為特有的恐水怕風(fēng),咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等�？炙Y狀比較突出,故本病又名恐水癥（hydrophobia）。
狂犬病是由什么原因引起的？
導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長(cháng)度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個(gè)病毒由最外層的脂質(zhì)雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個(gè)不同的血清型�？袢〔《镜挚沽Ψ浅Ｈ�，在表面活性劑、甲醛、升汞、酸堿環(huán)境下會(huì )很快死去，并且對熱和紫外線(xiàn)極其敏感。
狂犬病病毒進(jìn)入人體后首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過(guò)潛伏期,后通過(guò)肌細胞和神經(jīng)細胞之間的乙酰膽堿受體進(jìn)入神經(jīng)細胞，然后沿著(zhù)相同的通路進(jìn)入脊髓，進(jìn)而入腦，并不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦干乃至整個(gè)中樞神經(jīng)系統，并在灰質(zhì)大量復制，延神經(jīng)下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位�？袢〔《緦λ拗髦饕膿p害來(lái)自?xún)然◇w，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細胞中，也是本疾病實(shí)驗室診斷的一個(gè)指標。
狂犬病有哪些表現及如何診斷？
臨床表現：
狂犬病的臨床表現可分為四期。
1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長(cháng)的范圍可達10天-8個(gè)月)，根據個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀。
2、前驅期：感染者開(kāi)始出現全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。
3、興奮期：人類(lèi)：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺(jué)、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱(chēng)為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4、昏迷期：如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái)，就會(huì )進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。
診斷： 對狂犬病的診斷可以通過(guò)臨床癥狀或者實(shí)驗室檢驗。
1、臨床診斷：主要根據上面所述臨床癥狀診斷。
2、實(shí)驗室診斷：
腦組織內基小體檢驗;
熒光免疫方法檢查抗體;
分泌物動(dòng)物接種實(shí)驗;
血清學(xué)抗體檢查;
逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA。
注意：早期易誤診，兒童及咬傷史不明確者尤然。已在發(fā)作階段的患者，根據被狗或貓咬傷史、咬人動(dòng)物已確定有狂犬病、以及突出的臨床表現，如咬傷部位感覺(jué)異常、興奮躁動(dòng)、恐水怕風(fēng)、咽喉痙攣、流涎多汗、各種癱瘓等，即可作出診斷。免疫熒光試驗陽(yáng)性則診斷確立無(wú)疑，必要時(shí)進(jìn)行腦組織內基氏小體檢查或動(dòng)物試驗。
