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血吸蟲(chóng)尾蚴皮炎（schistosome cercarial dermatitis）是裂體科血吸蟲(chóng)的尾蚴侵入人的皮膚引起的皮膚炎癥反應,又稱(chēng)游泳者搔癢癥（swimmer'sitch），俗稱(chēng)"鴨怪"等為我國稻田皮炎的主要病因。
血吸蟲(chóng)尾蚴性皮炎是由什么原因引起的？
【病因】
血吸蟲(chóng)尾蚴皮炎是由寄生于哺乳動(dòng)物、禽類(lèi)及鳥(niǎo)類(lèi)的裂體科血吸蟲(chóng)的尾蚴引起所致。
【發(fā)病機制】
血吸蟲(chóng)尾蚴初次大量侵入表皮，也可進(jìn)入真皮，尾蚴分泌代謝產(chǎn)物和尾蚴死亡后裂解產(chǎn)物具有強烈的抗原性，引起速發(fā)型變態(tài)反應，致皮膚生發(fā)層細胞溶解、細胞浸潤，毛囊、皮脂腺周?chē)[，表皮出現小水泡、泡內有淋巴細胞、嗜酸粒細胞浸潤，水泡表皮壞死脫落。如繼發(fā)感染可形成表皮膿腫。如再次重復感染，免疫反應更強烈，局部皮損出現更早且劇烈。
血吸蟲(chóng)尾蚴性皮炎有哪些表現及如何診斷？
根據發(fā)病季節、稻田疫水等接觸史、典型皮膚損害、皮損消退后除遺留局部皮膚色素沉著(zhù)外無(wú)其它后發(fā)全身發(fā)熱等癥狀可作出診斷。
血吸蟲(chóng)尾蚴性皮炎應該做哪些檢查？
免疫學(xué)檢查：有輔助診斷價(jià)值。以皮內試驗，尾蚴膜試驗，環(huán)卵沉淀試驗特異性較高而應用較多。一般此類(lèi)方法不作確診依據。
（1）皮內試驗：前臂皮內注射肝卵抗原成蟲(chóng)抗原0.03ml。作直徑約0.5cm的丘疹，15分鐘后風(fēng)團直徑達0.8cm或以上為陽(yáng)性。少數病人在潛伏期及發(fā)病初期即可出現陽(yáng)性，多數病人在感染后8周出現陽(yáng)性，陽(yáng)性率一般在95%以上，偶有假陽(yáng)性反應。皮膚試驗對診斷有參考價(jià)值，不能作為療效考核標準。
（2）尾蚴膜試驗：取病人血清1～2滴于玻片上，加入活的或凍干的血吸蟲(chóng)尾蚴5～10條，加生理鹽水2～3滴，混合后，置37℃溫箱，3～4小時(shí)后鏡檢，可見(jiàn)尾蚴周?chē)心钗镄纬�。�?yáng)性率達95%，感染后7～12天即可出現陽(yáng)性反應，少有假陽(yáng)性反應，有早期診斷價(jià)值。因與肺吸蟲(chóng)及中華支睪吸蟲(chóng)有交叉反應，又因尾蚴供應困難，故不易推廣。
（3）環(huán)卵沉淀試驗：取活卵懸液一滴于無(wú)菌玻片上，加病人血清等量，加蓋玻片石臘密封，置37℃溫孵24～48小時(shí)，于低倍鏡下觀(guān)察，可見(jiàn)蟲(chóng)卵周?chē)霈F球狀、指狀、絲狀、菊花狀等形態(tài)的沉淀物。觀(guān)察100個(gè)成熟蟲(chóng)卵，計算沉淀物大于10um的蟲(chóng)卵數所占的百分數，環(huán)沉率5%以上者為陽(yáng)性。感染后7～12天出現反應，陽(yáng)性率達95%以上，具有早期診斷價(jià)值。
（4）間接血凝試驗：采用血吸蟲(chóng)卵抗原致敏紅細胞測定病人血清中的抗體，明顯凝集者為陽(yáng)性，特異性與敏感性高，陽(yáng)性率在90%以上，觀(guān)察結果快，用血量少及操作簡(jiǎn)便，本試驗與肺吸蟲(chóng)有交叉反應。
（5）酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）：以純化成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵抗原與過(guò)氧化物酶或堿性磷酸酶結合，測定病人血清或尿中的血吸蟲(chóng)抗體，敏感性及特異性高，陽(yáng)性率在95%以上，操作簡(jiǎn)便，適用于大規�，F場(chǎng)使用。
（6）酶聯(lián)免疫電泳試驗：過(guò)氧化物酶標記純化蟲(chóng)卵抗原后，作對流免疫電泳，檢測血清特異性抗體，1/2～1小時(shí)出報告，陽(yáng)性率80%以上。
（7）循環(huán)抗原測定：循環(huán)抗原是存在于病人血與尿中的特異性抗原物質(zhì)，循環(huán)抗原陽(yáng)性，說(shuō)明宿主體內存在有活的血吸蟲(chóng)感染，具有考核藥物療效的價(jià)值。
