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布氏桿菌病又稱(chēng)波狀熱,是由布氏桿菌引起的人畜共患的傳染病。其臨床特點(diǎn)為長(cháng)期發(fā)熱、多汗,關(guān)節痛、睪丸炎、肝脾腫大等,病菌為革蘭陰性短小桿菌，按生化和血清學(xué)反應分為馬爾他布魯菌（羊型）、流產(chǎn)布魯菌（牛型）,豬布魯菌（豬型），另外還有森林鼠型、綿羊附睪型和犬型,感染人者主要為羊、牛和豬型。其致病力以羊型最強,次為豬型，牛型最弱。傳染源是患病的羊,牛、豬，病原菌存在于病畜的組織,尿、乳、產(chǎn)道分泌物,羊水，胎盤(pán)及羊蓋體內。接觸受染,也可通過(guò)消化、呼吸道傳染。人群普遍易感,并可重復感染或慢性化。
布氏桿菌病是由什么原因引起的？
布氏桿菌首先感染家畜。家畜臨床表現不明顯。但懷孕的母畜則極易引起流產(chǎn)或死胎，所排出的羊水、胎盤(pán)、分泌物中含大量布氏桿菌，特別有傳染力。而其皮毛，尿糞，奶液中均有此菌。排菌可長(cháng)達三個(gè)月以上。人通過(guò)與家畜的接觸，服用了污染的奶及畜肉，吸入了含菌的塵土或菌進(jìn)入眼結合膜等途徑，皆可遭受感染。
布氏桿菌病有哪些表現及如何診斷？
1、急性期
�、倨鸩【徛�。突出表現為寒戰、發(fā)熱、多汗。發(fā)熱平均為2～3周，數日至2周后再次發(fā)勢，呈波浪起伏。熱型多為弛張熱，也可呈不規則熱。常因大汗浸濕衣被，且與熱退相伴，為本病另一突出特征。
�、陉P(guān)節痛。主要為大關(guān)節，呈游走性，少數伴關(guān)節紅腫，或肌肉疼痛。
�、哿馨徒Y及肝脾腫大。淋巴結腫大主要見(jiàn)于頸部及腋下。
�、芷渌�。男性可有睪丸炎或附睪炎，女性可患卵巢炎，孕婦可流產(chǎn)。腰骶神經(jīng)病變，造成坐骨神經(jīng)痛也較多見(jiàn)。
2、慢性期
可由急性期發(fā)展而來(lái)，也可無(wú)急性病史。常見(jiàn)癥狀有疲乏、出汗、頭痛、低熱、抑郁、煩躁、肌肉及關(guān)節酸痛。 流行病學(xué)發(fā)病以春夏為多，牧區發(fā)病率高。了解所到地區、職業(yè)、接觸范圍等情況有助診斷。
布氏桿菌病應該做哪些檢查？
�、叛瘢喊准毎嫈嫡；蚱�，淋巴細胞相對增多。
�、萍毦鷮W(xué)檢查：血、骨髓、尿均可作培養，早期血、骨髓培養陽(yáng)性可達70%～80%。
�、茄鍖W(xué)檢查：①血清凝集試驗。病程2周以上可陽(yáng)性，效價(jià)在1∶100以上，兩次測定效價(jià)成倍上升，有助診斷。②補體結合試驗。效價(jià)在1∶10以上為陽(yáng)性。③抗人球蛋白試驗。效價(jià)＞1∶80為陽(yáng)性。④皮內試驗。將布氏桿菌素0.1ml注入前臂皮內，24～48小時(shí)局部腫塊超過(guò)2.5X2.5cm以上為陽(yáng)性。⑤熒光抗體測定也可應用。
布氏桿菌病容易與哪些疾病混淆？
�、倩撔约怪祝浩鸩〖�，高熱不呈間歇性，全身中毒癥狀重。白血球總數可達2萬(wàn)/mm3以上及中性白血球數增加。血培養陽(yáng)性。椎旁膿腫或髂窩膿腫出現較早，將抽出的膿液進(jìn)行細菌學(xué)的檢查即能明確診斷。X線(xiàn)上表現骨破壞多于修復。
�、诩怪Y核：發(fā)病慢，低燒盜汗，無(wú)其他關(guān)節痛，血沉快，結核菌素皮內的試驗呈強陽(yáng)性，X線(xiàn)改變以骨質(zhì)疏松及破壞為主，很少增生反應，后期常至脊柱后凸畸形。
布氏桿菌病應該如何預防？
【預防】
1.管理傳染源
加強病畜管理，發(fā)現患畜應隔離于專(zhuān)設牧場(chǎng)中。流產(chǎn)胎蓋應加生石灰深埋�；疾〉娜藨皶r(shí)隔離至癥狀消失，血、尿培養陽(yáng)性。病人的排泄物、污染物應予消毒。
2.切斷傳播途徑
疫區的乳類(lèi)、肉類(lèi)及皮毛需嚴格消毒滅菌后才能外運。保護水源。
3.保護易感人畜
凡有可能感染本病的人員均應進(jìn)行預防接種，目前多采用M-104凍活菌苗，劃痕接種，免疫期1年。另外凡從事牲畜業(yè)的人員均應做好個(gè)人防護。牧區牲畜也應預防接種。
