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由巴西副球孢子菌引起的皮膚粘膜,淋巴結和內臟器官的進(jìn)行性真菌病
副球孢子菌病是由什么原因引起的？
副球孢子菌一般存在于酸性土壤內，可能由呼吸道及皮膚破傷處進(jìn)入人體。
副球孢子菌病有哪些表現及如何診斷？
由呼吸道及皮膚破傷處進(jìn)入人體，主要引起肉芽腫性損害。常在口腔黏膜、鼻黏膜，偶或在胃腸道黏膜引起潰瘍性肉芽腫損害。常侵犯淋巴結，有的是慢性良性經(jīng)過(guò)。但在許多患者中，病損常播散全身，最后導致死亡。若早期診斷、治療、預后較好。 雖然在標本中發(fā)現形成特征性多芽體的大型(常＞15μm)酵母菌可提供強有力的擬診依據，但需經(jīng)真菌培養才能確診。
副球孢子菌病應該做哪些檢查？
1、取潰瘍處滲出液、膿液、穿刺液等標本作氫氧化鉀 涂片，可見(jiàn)圓形、厚壁、10～60μm直徑的芽生孢子， 芽孢可以單生或多生、典型者為多生，芽孢小者1～ 2μm直徑，大者10μm或更大。
�。�、在葡萄糖蛋白胨瓊脂上，25℃，呈菌絲型生長(cháng)，生長(cháng)慢，菌落小。鏡檢可見(jiàn)1～2μm寬的分隔分支菌絲，在菌絲兩側有圓形或卵圓形3～6μm大小的側生小分生孢子，類(lèi)似皮炎芽生菌。
�。�、在血瓊脂或腦心葡萄糖血瓊脂，37℃，呈酵母型生長(cháng)，鏡檢與直接涂片所見(jiàn)相同。
副球孢子菌病容易與哪些疾病混淆？
1、淋巴結炎：由于初起損害常在口腔，因此頸淋巴結腫大也是早期癥狀之一，當與皮膚粘連后，淋巴結潰破流膿，形成瘺管，類(lèi)似瘰疬性結核。內臟淋巴結也腫大，可疑為惡性腫瘤。
2、內臟損害：從粘膜和淋巴結通過(guò)血循環(huán)迅速擴散是本病的又一特征，脾、腸、肺和肝臟最常被累及，中樞神經(jīng)系統、泌尿系統、骨骼、肌肉、心臟及腎上腺 等亦可受累�；颊呖捎懈邿岬热戆Y狀。
副球孢子菌病應該如何預防？
康唑比較理想，其他藥物療效較差。早期發(fā)現、早期診斷和早期治療至關(guān)重要，否則預后差。
本病病原菌經(jīng)口腔或鼻粘膜進(jìn)入人體，免疫功能低下為致病的誘發(fā)因素，因此加強體育鍛煉，提高免疫力對本病的防治至關(guān)重要。
副球孢子菌病可以并發(fā)哪些疾��？
1、淋巴結炎 由于初起損害常在口腔，因此頸淋巴結腫大也是早期癥狀之一，當與皮膚粘連后，淋巴結潰破流膿，形成瘺管，類(lèi)似瘰疬性結核。內臟淋巴結也腫大，可疑為惡性腫瘤。
2、內臟損害 從粘膜和淋巴結通過(guò)血循環(huán)迅速擴散是本病的又一特征，脾、腸、肺和肝臟最常被累及，中樞神經(jīng)系統、泌尿系統、骨骼、肌肉、心臟及腎上腺 等亦可受累�；颊呖捎懈邿岬热戆Y狀。
副球孢子菌病應該如何治療？
典型臨床感染一般表現為慢性進(jìn)行性病程，但通常不致死。唑類(lèi)藥均有很好的療效。一般以口服伊曲康唑為首選。兩性霉素B靜脈注射也能根治感染，常用于十分嚴重的病人�；前奉�(lèi)藥由于價(jià)廉也被某些國家廣為使用，它能抑制真菌生長(cháng)，改善病變但不能治愈。
