咽部結核是由結核菌引起的慢性全身性傳染病,各個(gè)器官可受累及，但以肺結核最為多見(jiàn)。咽部結核多為肺結核病人痰中結核桿菌接觸損傷的咽部粘膜而發(fā)病,或由喉結核向上蔓延而來(lái)，也可發(fā)生于結核桿菌的血行播散。單獨的咽部結核較喉結核為少,咽部結核常因疼痛、吞咽困難，造成極度營(yíng)養不良

咽部結核是由什么原因引起的？

　　結核桿菌為專(zhuān)性需氧菌，對某些理化因子的抵抗力較強。結核桿菌無(wú)內毒素，也不產(chǎn)生外毒素和侵襲性酶類(lèi)，其致病作用主要靠菌體成份，特別是胞壁中所含的大量脂質(zhì)。脂質(zhì)含量與結核桿菌的毒力呈平行關(guān)系，含量愈高毒力愈強。結核桿菌的致病作用可能是細菌在組織細胞內頑強增殖引起炎癥反應，以及誘導機體產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應性損傷有關(guān)。結核桿菌可通過(guò)呼吸道、消化道和破損的皮膚粘膜進(jìn)入機體，侵犯多種組織器官，引起相應器官，引起相應器官的結核病。

　　咽結核多為肺結核病人痰中結核桿菌接觸損傷的咽部粘膜而發(fā)病，或由喉結核向上蔓延而來(lái)，也可發(fā)生于結核桿菌的血行播散。

咽部結核有哪些表現及如何診斷？

　　【臨床表現】

　　鼻咽結核常表現粘膜潰瘍或肉芽形成。病人有鼻塞、流涕、聽(tīng)力減退等癥狀。扁桃體結核，常無(wú)明顯癥狀，稱(chēng)為隱性結核，伴有頸部結核性淋巴結炎。咽結核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類(lèi)。

　　1.急性粟粒型咽結核 常繼發(fā)于活動(dòng)性開(kāi)放性肺結核或粟粒性肺結核。為全身免疫力不良的表現，也是嚴重肺結核的一種惡性并發(fā)癥。病人體溫高，全身情況極差，咽痛劇烈，吞咽尤甚，常放射至耳部。病初起時(shí)，在粘膜下出現多數粟粒狀小結節，迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍，上覆灰黃色污穢分泌物。好發(fā)于軟腭、咽后壁和咽側壁。也可以發(fā)生于扁桃體及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。

　　2.慢性潰瘍型咽結核 發(fā)展較慢，除吞咽痛外，其他癥狀不甚明顯。好發(fā)于咽腭弓及咽后壁，在蒼白水腫的粘膜上有局限性浸潤病變。繼而潰破形成淺表潰瘍，潰瘍可局限于一處或數處，邊緣不整齊，呈鼠咬狀，其上覆有灰黃色假膜。若有繼發(fā)感染，潰瘍發(fā)生死而深陷，形成潛行性邊緣。

　　【診斷】

　　活檢可確診。根據病史、臨床表現及有關(guān)化驗檢查，可以找出原發(fā)病灶。

咽部結核應該做哪些檢查？

　　1.活檢可確診。

　　2.根據病史、臨床表現及有關(guān)化驗檢查，可以找出原發(fā)病灶。

咽部結核容易與哪些疾病混淆？

　　本病需與咽狼瘡及三期梅毒相鑒別。

咽部結核應該如何預防？

　　注意口腔衛生，保持局部清潔并及時(shí)用藥，只要經(jīng)過(guò)適當治療，預后良好。

咽部結核可以并發(fā)哪些疾��？

　　1.患者可有鼻塞、流涕、聽(tīng)力減退等并發(fā)癥;

　　2.咽結核常因疼痛、吞咽困難，造成極度營(yíng)養不良。

咽部結核應該如何治療？

　　全身抗癆治療最為重要。局部治療主要在于減輕疼痛及吞咽困難。如飯前可用0.5%～1%的卡因噴霧咽部，以暫緩疼痛。對慢性潰瘍型而病變范圍不方法者，可用50%～80%乳酸、20%硝酸銀或鈍鉻酸燒灼，促使潰瘍愈合。局部用1%鏈霉素漱口或噴咽。飲食不宜過(guò)熱或過(guò)冷，宜與體溫相當。此外，尚需注意增加營(yíng)養和維持口腔清潔。