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天花（smallpox,variola）是天花病毒引起的烈性傳染病,死亡率很高。但經(jīng)推廣牛痘接種和數年的世界性監測，世界衛生組織于1980年正式宣布天花已在全世界消滅,但需注意重新出現。
天花是由什么原因引起的？
天花，是世界上傳染性最強的疾病之一，是由天花病毒引起的烈性傳染病，這種病毒繁殖快，能在空氣中以驚人的速度傳播。天花病毒有兩型，毒力強的引起正型天花，弱者引起類(lèi)天花。
天花病毒外觀(guān)呈磚形，約200微米X300微米，抵抗力較強，能對抗干燥和低溫，在痂皮、塵土和被服上，可生存數月至一年半之久。天花病毒有高度傳染性，沒(méi)有患過(guò)天花或沒(méi)有接種過(guò)天花疫苗的人，不分男女老幼包括新生兒在內，均能感染天花。天花主要通過(guò)飛沫吸入或直接接觸而傳染。
天花有哪些表現及如何診斷？
【臨床表現】 潛伏期一般為12天。發(fā)病急，體溫驟升至39～40℃，有煩躁、頭痛、咽痛、四肢酸痛、寒戰、嘔吐、便稀等癥狀，神志清楚，偶發(fā)性譫妄、驚厥及衰竭表現。經(jīng)2～4天皮疹出全。皮疹為離心性分布，頭面部、四肢近端較多，驅干較少。最初為暗紅色小丘斑，數小時(shí)后即有丘疹。經(jīng)2～3天丘疹期，漸為水皰狀即為痘皰，周?chē)t暈。至5～8天皰疹灌漿，漸成膿皰，有痛感，周?chē)t暈加深。此時(shí)溫度再度升高，稱(chēng)“化膿熱”。至10～14天，體溫漸降，膿痂漸干縮，或破裂結痂，終成痂蓋。再經(jīng)2～4周，痂蓋自然脫落，有癢感，并留下皰痕，稱(chēng)“麻點(diǎn)”。
【診斷】
出疹前與其他傳染病，如流感、腦炎、腦膜炎、傷寒、中毒性猩紅熱等早期癥狀相似，只能根據疫情報告，否則難辨。出疹后可根據下列三點(diǎn)進(jìn)行診斷。
1.種過(guò)痘菌(應以疤痕為憑)并且年齡在3～5歲以下，不可能是天花。
2.體檢時(shí)仔細檢查全身各部皮疹分部情況。天花皮疹為離心性分布，而水痘為向心性分布，可以鑒別輕型天花及重型水痘。
3.在出疹3天后，若接種痘苗仍能成功，斷定這次發(fā)疹必非天花，因天花病人只有在其潛伏期內接種痘苗才有成功的可能。
天花應該做哪些檢查？
根據其皮疹的形態(tài)，分布及發(fā)展過(guò)程等特點(diǎn)，結合流行學(xué)病情況，典型病例診斷不難。疑難病例的確診，有賴(lài)于病毒與血清免疫學(xué)的檢查。
天花容易與哪些疾病混淆？
出疹前與其他傳染病，如流感、腦炎、腦膜炎、傷寒、中毒性猩紅熱等早期癥狀相似，只能根據疫情報告，否則難辨。
天花應該如何預防？
對天花病人要嚴格進(jìn)行隔離，病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要徹底消毒。對病人除了采取對癥療法和支持療法以外，重點(diǎn)是預防病人發(fā)生并發(fā)癥，口腔、鼻、咽、眼睛等要保持清潔。接種天花疫苗是預防天花的最有效辦法。
由于天花病毒只在人身上傳染，而且牛痘疫苗可以有效地〿終身地防止天花的傳染，因此自1977年以后世界上沒(méi)有發(fā)生過(guò)天花。
天花可以并發(fā)哪些疾��？
重型天花病人常伴并發(fā)癥，如敗血癥、骨髓炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、支氣管炎、中耳炎、喉炎、失明、流產(chǎn)等，是天花致人死亡的主要原因。
天花應該如何治療？
1.一般護理 天花病人必須隔離至痂蓋脫盡、潰瘍愈合為止。保持室內空氣新鮮，濕度、溫度適宜，經(jīng)常變換體位，以防褥瘡。要充分供給液體，食物中有足夠的蛋白質(zhì)及維生素，注意口腔衛生。
2.對癥治療 對高熱或煩躁病人，給予退熱及鎮靜劑，眼局部角膜潰瘍應積極治療。繼發(fā)細菌感染或敗血癥時(shí)，加用抗生素及全身支持療法。
3.局部治療 其原則是保持局部干凈、清潔。減少痛感及癢感，防止抓傷，避免繼發(fā)感染。
