空腸彎曲菌（campylobacter）是1973年Butzler等自腹瀉病人糞便中分離出現,目前已認識其為人類(lèi)腹瀉的主要致病菌之一�？漳c彎曲菌腸炎的發(fā)病率在發(fā)達國家超過(guò)細菌性痢疾，在發(fā)展中國家幾乎同細菌性痢疾

彎曲菌性腸炎是由什么原因引起的？

　　空腸彎曲菌屬能引起人及動(dòng)物腹瀉。與人類(lèi)有關(guān)的包括空腸彎曲菌、胎兒彎曲菌及小腸彎曲菌，以空腸彎曲菌致病最多�？漳c彎曲菌菌體細長(cháng)，呈弧形、螺旋形或逗點(diǎn)形，革蘭陰性，在微氧環(huán)境42℃生長(cháng)良好。

　　本菌進(jìn)入腸道后在含微量氧環(huán)境下迅速繁殖，主要侵犯空腸、回腸和結腸，侵襲腸粘膜，造成充血及出血性損傷。近年來(lái)觀(guān)察到有些菌株能產(chǎn)生類(lèi)似霍亂腸毒素，引起腸腔內液體分泌增加。

彎曲菌性腸炎有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現： 起病急，有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。輕癥腹瀉整形水樣便，重癥糞便帶粘、血、膿，如細菌性痢疾，甚至有血樣便。大便每日6～10次，量不多，重癥可達20次。國外報道小兒空腸彎曲菌腸炎血便占60%～90%，國內報道占3%～10%，可能由于不同型別菌株致病的原因。病程中可并發(fā)腸系膜淋巴結炎、闌尾炎、膽囊炎或敗血癥。

　　疾病診斷： 取新鮮糞便在暗視野顯微鏡或相關(guān)顯微鏡下觀(guān)察到急速運動(dòng)的彎曲菌可作出快速診斷。確診有賴(lài)糞便進(jìn)行培養。

彎曲菌性腸炎應該做哪些檢查？

　　1.大便常規 外觀(guān)為粘液便或稀水便。鏡檢有較多白細胞，或有較多紅細胞。

　　直接涂片檢查病菌 方法是在一玻片上涂一薄層糞便，并慢慢地加熱固定。然后把涂片浸于1%堿性品紅液中10～20分鐘，繼之用水徹底漂洗。鏡檢涂片上顯示細小、單個(gè)或成串，海歐翼形、S形、C形或螺旋形兩端尖的桿菌為陽(yáng)性。

　　2.細菌學(xué)檢查 可取患者大便，腸試子、或發(fā)熱病人的血液、穿刺液等為檢材，用選擇培養基，在厭氧環(huán)境下培養，分離病菌。若具有典型的菌落形態(tài)及特殊的生化特性即可確診。

　　3.血清學(xué)檢查 取早期及恢復期雙份血清做間接凝血試驗，抗體效價(jià)呈4倍或以上增長(cháng)，即可確診。

彎曲菌性腸炎容易與哪些疾病混淆？

 　 (一)細菌性痢疾 典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有利于和本病區別。

　　(二)其它細菌所致腹瀉，如鼠傷寒、致病性大腸桿菌、耶氏菌、親水氣單胞菌，其他厭氧菌等，單從臨床有時(shí)很難鑒別。懷疑時(shí)應依靠病原學(xué)和血清學(xué)來(lái)確診。

　　(三)腸道外感染者須與沙門(mén)菌病及布氏菌病鑒別。

彎曲菌性腸炎應該如何預防？

　　空腸彎曲病最重要的傳染源是動(dòng)物，如何控制動(dòng)物的感染，防止動(dòng)物排泄物污染水、食物至關(guān)重要。因此做好三管即管水、管糞、管食物乃是防止彎曲菌病傳播的有力措施。

　　目前正在研究減毒活菌苗及加熱滅活菌菌，可望在消滅傳染源，預防感染方面起重要作用。

彎曲菌性腸炎可以并發(fā)哪些疾��？

　　有報道Guillain-Barri綜合征常發(fā)生在空腸彎曲菌感染之后，認為是GB的病因之一。其發(fā)病原理可能與免疫反應有關(guān)。①細菌與神經(jīng)纖維的鞘磷脂有類(lèi)屬抗原，可發(fā)生交叉免疫;②腸毒素與神經(jīng)節苷脂結合;③細胞介導免疫損傷。

彎曲菌性腸炎應該如何治療？

　　患者大多自愈，但排菌數月，病后最長(cháng)排菌達1年。給抗菌藥物治療能迅速控制腹瀉，中止排菌�？蛇x用阿米卡星、慶大霉素、阿莫西林等。對癥治療亦應重視，有脫水者宜予以糾正。