暴發(fā)性肝炎樣（Fulminant Hepatitis Like）綜合征,系指一組非病毒性肝炎而具有暴發(fā)性肝炎樣表現的綜合癥。其中包括妊娠急性脂肪肝、四環(huán)素致中毒性肝炎及Reye綜合征,但如能治愈，肝臟可完全恢復正常。此組病征表現有急性起病,重度惡心、嘔吐及腹脹，出血傾向,意識障礙等癥狀。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征是由什么原因引起的？

　　妊娠期急性脂肪肝多為20～30歲的初產(chǎn)婦，在妊娠晚期(36～40周)發(fā)生。四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝是由于服用大量四環(huán)素族抗生素致急性脂肪肝。Reye綜合征又稱(chēng)腦病脂肪肝綜合征，系由于病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征有哪些表現及如何診斷？

　　一、妊娠期急性脂肪肝

　　患者多為20～30歲的初產(chǎn)婦，在妊娠晚期（36～40周）突發(fā)顏面浮腫、蛋白尿、高血壓，繼而上腹痛、惡心、嘔吐、及出血傾向、黃疸進(jìn)行性加深，意識障礙，血膽紅素明顯升高，尿膽紅素陰性，血ALT不增高為其特征，并常有低血糖。病死率高達70%～80%。死亡原因可為急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血。

　　二、四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝

　　服用大量四環(huán)素族抗生素可致急性脂肪肝，但以孕婦為多。病理表現為彌漫性脂肪變性，肝細胞壞死及淤膽。臨床表現有突然發(fā)熱、黃疸、意識障礙。

　　三、Reye綜合征

　　又稱(chēng)腦病脂肪肝綜合征，系指病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。臨床表現為患兒先有感冒樣先驅癥狀，2日～3周后，突然出現頻繁嘔吐伴劇烈頭痛，隨即出現肝功能受損和意識障礙等癥候群。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征應該做哪些檢查？

　　1.肝功能檢查。

　　2.血清膽紅素。

　　3.尿常規。

　　4.CT。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征容易與哪些疾病混淆？

　　主要應與病毒性肝炎鑒別。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征應該如何預防？

　　盡量不用對肝功能有損害的藥物。20～30歲初次妊娠的孕婦應注意護肝，少吃刺激性食物。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征可以并發(fā)哪些疾��？

　　可因急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血導致死亡。

暴發(fā)性肝炎樣綜合征應該如何治療？

　　首先應停用一切引起肝損傷藥物，給予清淡多維生素飲食；維持水電解質(zhì)酸堿平衡、抗休克等對癥處理。降血氨調整氨基酸失衡；腦水腫者應用甘露醇降低顱壓；必要時(shí)行透析或換血治療。