小兒銻中毒（antimony poisoning）大多是由于誤用大量銻劑如酒石酸銻鉀（吐酒石）,次沒(méi)銻鈉（銻-273），葡萄糖酸銻鈉，抗癌銻（銻71）以及誤食含銻染料,安全火柴頭（含三硫化二銻）等所引起；亦有因食入用含銻器皿盛放的酸性食物或飲料以及被銻劑污染的食物導致中毒。

銻中毒是由什么原因引起的？

　　可通過(guò)消化道、呼吸道及皮膚接觸而中毒。

銻中毒有哪些表現及如何診斷？

　　口服中毒者主要表現為胃腸道癥狀，如惡心、流涎、嘔吐、腹痛、腹瀉，開(kāi)始排水樣粘液便，以后糞便帶血，并可有肝、腎損害的癥狀。注射銻劑后，除可發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、胸悶、咳嗽、氣促、紫紺、窒息、發(fā)熱、肌痛、關(guān)節疼痛等反應外，尚可有心肌及肝臟受損的表現，如心肌炎、傳導阻滯，有時(shí)出現阿-斯二氏綜合征、休克等。其后（或亞急性中毒）可有黃疸、肝功能衰竭；亦可出現蛋白尿、血尿、血紅蛋白尿、急性腎功能衰竭等。酒石酸銻鉀靜脈注射過(guò)量所發(fā)生的銻中毒，根據臨床表現，可分為三類(lèi)：①主要損害心臟，甚至出現阿-斯綜合征；偶有在用治療量的療程中或治療結束后數天內發(fā)生。②主要損及肝臟，引起肝大（以后縮�。�、黃疸，甚至發(fā)生肝功能衰竭。③發(fā)病甚急，表現高熱、昏迷、頭痛、嘔吐、煩躁、痙攣等，并可發(fā)生廣泛性出血，而心臟和肝臟可無(wú)明顯損害。此外，在銻劑治療的過(guò)程中，可出現過(guò)敏反應的癥狀，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。

銻中毒應該做哪些檢查？

　　尿銻陽(yáng)性，并可做定量測定。尿中可有蛋白、紅細胞、管型等。肝功能可有異常。心電固檢查可見(jiàn)T波降低、甚至倒置，并伴有Q-T間期延長(cháng)；偶見(jiàn)室性過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)或傳導阻滯。

銻中毒容易與哪些疾病混淆？

　　主要與其他重金屬中毒相鑒別。

銻中毒應該如何預防？

　　醫用銻劑對應嚴格掌握適應證、劑量。含銻染料、殺蟲(chóng)劑等應妥善保管，以防誤食。加強科普教育，不用含銻器皿盛放酸性食物或烹煮加熱食物，不用合銻餐具。各種急性傳染病和發(fā)熱性疾病，活動(dòng)性肺結核，嚴重心血管疾病如心力衰竭、心絞痛，嚴重肝病如急、慢性肝炎，思過(guò)肝炎而病情恢復未滿(mǎn)1年，或有大旦腹水或黃疽的病人，活動(dòng)性腎炎，尿中有蛋白、細胞和管型者，顯著(zhù)營(yíng)養不良和高熱、貧血的病人，孕婦、嬰兒及6個(gè)月內的哺乳期婦女等，應緩用銻劑。

銻中毒可以并發(fā)哪些疾��？

　　重者可發(fā)生中毒性腦病，出現掠厥等。少數病人可出現中毒性肝炎、肝壞死；嚴重者出現腔水、肝昏迷，甚至死亡。

銻中毒應該如何治療？

　　對口服中毒者于催吐后立即用1：2，000高錳酸鉀溶液、清水等洗胃，以后給予蛋清、牛乳或豆漿等，導瀉，靜脈輸液促進(jìn)已吸收的銻排泄及糾正水和電解質(zhì)失衡；適當加用高滲葡萄糖溶液，并可治療吐酒石中毒所致的低血糖癥。二巰基丁二酸鈉治療銻中毒效果甚好，其效力比二巰基丙醇約大10倍而副作用較小。用于急性中毒時(shí)，成人首次劑量為2g，加于注射用水10～20ml中緩慢靜脈注入，以后每次1g，每日4～6次，持續時(shí)間視病情而定；對極嚴重病例，除首次劑量外，以后每次1g，每小時(shí)1次，共4～5次；亞急性中毒者每日2～4次，共3～5天；慢性中毒者每次1g ，每日1次，用藥3日后停藥5日為一療程，可間斷用2～3療程。小兒酌減。二巰基丙磺酸鈉及二巰基丙醇的用法見(jiàn)汞中毒節。溴芐胺治療銻劑所致的各型室性心律失常，效果較好，劑量為3～5mg/kg，以葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈注射。此藥亦可肌注或口服。出現阿-斯二氏綜合征時(shí)，治療方法詳見(jiàn)心臟病篇。有肝大、黃疸者給予保肝治療。應用腎上腺皮質(zhì)激素有助于改善溶血、高熱及中毒癥狀；溶血嚴重者可輸血或換血。其它療法屬于對癥處理。