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肉毒桿菌食物中毒,亦稱(chēng)肉毒中毒，是因進(jìn)食含有肉毒桿菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。臨床上以惡心,嘔吐及中樞神經(jīng)系統癥狀如眼肌及咽肌癱瘓為主要表現。如搶救不及時(shí)，病死率較高
神經(jīng)型食物中毒是由什么原因引起的？
�。ㄒ唬﹤魅驹�:家畜、家禽及魚(yú)類(lèi)為傳染源。
�。ǘ﹤鞑ネ緩�:主要通過(guò)食物傳播，多見(jiàn)于腌肉、臘肉、豬肉及制作不良的罐頭食品，部分地區曾因食用豆豉、豆瓣醬、臭豆腐及不新鮮的魚(yú)、豬肉、豬肝而發(fā)病。
�。ㄈ┮赘行�:普遍易感，不引起人與人之間傳染。
神經(jīng)型食物中毒有哪些表現及如何診斷？
潛伏期12～36h，最短為2～6h，長(cháng)者可達8～10天。中毒劑量愈大則潛伏期愈短，病情亦愈重。
起病突然，病初可有頭痛、頭昏、眩暈、乏力、惡心、嘔吐（E型菌惡心嘔吐重、A型菌及B型菌較輕）；稍后，眼內外肌癱瘓，出現眼部癥狀，如視力模糊、復視、眼瞼下垂、瞳孔散大，對光反射消失�？谇患把什砍奔t，伴有咽痛，如咽肌癱瘓，則致呼吸困難。肌力低下主要見(jiàn)于頸部及肢體近端。由于頸肌無(wú)力，頭向前傾或傾向一側。腱反射可呈對稱(chēng)性減弱。 植物神經(jīng)末梢先興奮后抑制，故淚腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后減少。血壓先正常而后升高。脈搏先慢后快。常有頑固性便泌、腹脹、尿潴留。病程中神志清楚，感覺(jué)正常，不發(fā)熱。輕者5～9日內逐漸恢復，但全身乏力及眼肌癱瘓持續較久。
神經(jīng)型食物中毒應該做哪些檢查？
1、動(dòng)物試驗
�。�1）取早期血清注入小白鼠（或豚鼠、小貓）腹腔，每鼠1毫升，對照組分別加用A、B、E、F型抗毒素，如有肉毒毒素，則小白鼠出現呼吸困難及蜂腰和失聲，但加用同型抗毒素者無(wú)癥狀。
�。�2）取可疑食物生理鹽水浸出濾液，用上述方法注入小白鼠腹腔，觀(guān)察結果，另外以經(jīng)100℃加熱20分鐘滅毒的浸出濾液為對照。
�。�3）禽類(lèi)眼瞼注射法，將標本液0.1～0.5毫升注射于雞、麻雀或鴿子等一側下眼瞼皮下，另側注射稀釋用液作對照。如眼瞼閉合，可判定標本中含有肉毒毒素。
2、間接血凝試驗 用肉素抗毒素致敏的紅細胞來(lái)檢查可疑食物浸出液有無(wú)毒素，特異性及敏感度都很高。
神經(jīng)型食物中毒容易與哪些疾病混淆？
與脊髓灰質(zhì)炎、白喉后神經(jīng)麻痹、流行性乙型腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、毒蕈及葡萄球菌腸毒素中毒等相鑒別。
神經(jīng)型食物中毒應該如何預防？
嚴格管理與檢查食品，尤應注意罐頭食品、火腿、腌臘食品的制作和保存。食品罐頭的兩端若有膨隆現象，或內容物色香味改變者，應禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷類(lèi)及豆類(lèi)亦有被肉毒桿菌污染的可能，因此禁止食用發(fā)酵或腐敗的食物。
在戰爭情況下，應慎防敵人散布肉毒毒素的氣溶膠污染飲水，引起集體中毒。
遇有同食者發(fā)生肉毒素中毒時(shí)，其余人員應立即給予多價(jià)精制肉毒抗毒血清預防，1000～2000u皮下注射，每周1次，共3次。經(jīng)常食用罐頭者，可考慮注射肉毒桿菌類(lèi)毒素。
神經(jīng)型食物中毒可以并發(fā)哪些疾��？
重癥患者搶救不及時(shí)多數死亡，病死率30～60，死亡原因多為延髓麻痹所致呼吸衰竭，心功能不全及誤吸肺炎所致繼發(fā)性感染。
神經(jīng)型食物中毒應該如何治療？
�。ㄒ唬┛苟舅刂委�:多價(jià)肉毒素（A、B、E型）對本病有特效，必須及早應用。
�。ǘ⿲ΠY治療:患者應嚴格臥床休息，并予適當鎮靜劑，以避免癱瘓加重�；颊哂谑澈�4h內可用5%碳酸氫鈉或1：4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸，以破壞胃腸內尚未吸收的毒素。
�。ㄈ┗瘜W(xué)療法。
