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蝎子主要分布在熱帶和亞熱帶,種類(lèi)頗多，毒性大小不一。我國東方毒蝎毒力相當于眼鏡蛇毒,可致命。蝎子有一對毒腺和尾刺，刺人時(shí)毒液通過(guò)尾鉤進(jìn)入人體,蝎毒為低分子量、無(wú)色毒蛋白，主要毒作用為神經(jīng)毒：膽堿能和腎上腺素能作用；尚有溶血,出血毒等作用，并可致急性胰腺炎和高血糖等作用。其神經(jīng)毒素與神經(jīng)細胞鈉通道結合,使神經(jīng)肌肉接合部、副交感神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)的突觸前活性增強
蝎子螫傷是由什么原因引起的？
蝎俗稱(chēng)蝎子，種類(lèi)較多，其毒性大小不一，有的甚至完全無(wú)毒，蝎子螫人時(shí)，其毒液注入傷口，可迅速引起毒性反應。
蝎子螫傷有哪些表現及如何診斷？
一般蝎螫傷（scorpionsting）后局部灼痛、麻木、紅腫，出現水皰或出血，多無(wú)全身癥狀，但被毒蝎螫傷可出現頭暈、頭痛、全身不適、心動(dòng)過(guò)緩、出汗、尿少、嗜睡、肌肉痛、痙攣、抽搐、胃腸道出血及呼吸中樞麻痹等�；蛴械脱獕汉头嗡[。
刺傷局部常迅速出現劇烈疼痛，持續數分鐘至24小時(shí)，但常無(wú)明顯紅腫。全身癥狀多見(jiàn)于兒童，病情進(jìn)展迅速，有流淚、流涎、大汗、全身肌肉痙攣、高血壓等，重癥病例可發(fā)生心肌損傷、心律紊亂、休克、肺水腫，甚至呼吸麻痹而死亡。個(gè)別有血糖升高、糖尿、血尿、黑糞，甚至并發(fā)彌散性血管內凝血。
蝎子螫傷應該做哪些檢查？
可有蛋白尿、血尿和糖尿等。
蝎子螫傷容易與哪些疾病混淆？
(１)毒蛇咬傷鑒別：如傷口有一對毒牙痕，并伴有局部和全身癥狀，且有蛇尸體或傷者證實(shí)為毒蛇，則多為毒蛇；如傷口有 2-4 行均勻而細小的牙痕，無(wú)局部癥狀或局部癥狀較輕，無(wú)全身局部癥狀，多為無(wú)毒蛇。
(2)與蜂螫傷鑒別：蜂毒毒液主要成分為蟻酸、神經(jīng)毒素、組織胺。有些蜂毒可致溶血和出血。主要表現為螫傷后傷口局部紅、腫、痛。有時(shí)可有發(fā)熱、頭痛等。對蜂毒過(guò)敏時(shí)可出現全身蕁麻疹，過(guò)敏休克、喉頭痙攣等，但局部無(wú)牙痕可見(jiàn)。結合受傷環(huán)境或病史可與毒蛇咬傷鑒別。
(3)與蜈蚣咬傷鑒別：蜈蚣毒液含有類(lèi)似蜂毒的有毒成分，如組織胺樣物質(zhì)、溶血蛋白質(zhì)等，臨床表現有局部紅、腫、痛，或局部淋巴管炎和組織壞死，全身可有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等，或有過(guò)敏休克等發(fā)生。無(wú)局部牙痕，可與毒蛇咬傷相區別。
蝎子螫傷應該如何預防？
搞好環(huán)境衛生，清除害蟲(chóng)，加強健康宣傳工作和個(gè)人防護。
蝎子螫傷可以并發(fā)哪些疾��？
嚴重者有氣促、胸悶、心跳過(guò)速或過(guò)緩、脈弱、過(guò)早搏動(dòng)、血壓升高、驚原、昏迷、呼吸抑制、肺水腫或并發(fā)彌散性血管內凝血等，甚至死亡。
蝎子螫傷應該如何治療？
立即拔出毒刺，吸出或擠出毒液，局部冷敷。傷口周?chē)⑸?％吐根堿1ml，或麻黃堿注射液0.5ml，或復方奎寧0.1～0.3ml，也可用中藥萬(wàn)應錠或蟾蜍錠、蛇藥、二味拔毒散（雄黃、枯礬）敷患處。嚴重螫傷應在傷口近心端扎縛，切開(kāi)傷口吸出毒液，并用3％氨水或5％碳酸氫鈉溶液涂局部，傷口周?chē)?.25％普魯卡因局部封閉治療。出現全身癥狀者給予輸液，應用腎上腺皮質(zhì)激素和葡萄糖酸鈣靜脈注射。酌用阿托品防治肺水腫和低血壓�？诜咚幤�，應用止痛鎮靜劑及對癥治療。有條件者應盡快注射抗蝎毒血清。
局部處理應取出尾刺，1∶5000高錳酸鉀沖洗，冰敷、抗菌藥物預防感染。10％葡萄糖酸鈣10ml靜注，可緩解肌痙。尚可用阿托品、心得安、酚妥拉明等防治低血壓、肺水腫、呼吸麻痹等。嗎啡和巴比妥類(lèi)藥慎用。
