馬桑(coriaria sinica)又名毒空木,水馬桑、鴨食木、雞瘟柴等,為?浦参,生長(cháng)于山坡或山溝中,我國南方各省多見(jiàn),馬桑果豌豆大小,圓形多肉,未成熟時(shí)呈綠色,每年5~6月份成熟,初呈鮮紅色,后漸變?yōu)樽虾谏?味甜略澀,有劇毒,常被兒童采摘誤食而中毒,甚至引起死亡。
馬桑果中毒是由什么原因引起的?
因外形似桑椹,所以常被當作桑椹而誤食,許多小孩特別是農村的小孩在外玩耍時(shí)因采食而引起中毒。
馬桑果中毒有哪些表現及如何診斷?
中毒患兒均在摘食馬桑果后1/2~4小時(shí)內發(fā)病,出現惡心、嘔吐、嘔吐物中含紫紅色馬桑果汁或粉紅色果渣水,上腹部隱痛。輕型患兒并表現頭昏、乏力、面色蒼白、出汗、流涎,但神志清楚,無(wú)抽搐。重型呈現神志恍惚、昏睡、瞳孔縮小或擴大,反復抽搐,抽搐時(shí)口唇、肢端發(fā)紺。危重型患兒呈現昏迷、呼吸衰竭以至呼吸停止。其他有發(fā)熱、心率及呼吸增快或減慢;后期偶可出現言語(yǔ)障礙、發(fā)呆、無(wú)故發(fā)笑等精神異常的癥狀,約半年后可以恢復。
馬桑果中毒應該做哪些檢查?
本病一般是因誤食引起的急性中毒,出現癥狀后應給予催吐、洗胃的急救措施,等病情穩定后再做常規檢查。
馬桑果中毒容易與哪些疾病混淆?
本病需要與能引起消化道癥狀和中樞神經(jīng)癥狀的其他有毒野果中毒相鑒別。
馬桑果中毒應該如何預防?
到郊外游玩,尤其是無(wú)辨別能力的兒童,不要采食外形似桑葚的野果和不認識的野果、野菜,避免誤食有毒食物引起中毒。
馬桑果中毒可以并發(fā)哪些疾?
長(cháng)并發(fā)反復發(fā)作驚厥而引起呼吸衰竭。嚴重者可致死亡。
馬桑果中毒應該如何治療?
在患兒尚未發(fā)生頻繁嘔吐時(shí),應立即催吐和洗胃(可用1∶2000~1∶5000高錳酸鉀溶液)、洗腸、或加用鹽類(lèi)瀉藥以去除毒物。靜脈輸液可促進(jìn)毒物排泄并糾正水和電解質(zhì)的紊亂,但補液不可過(guò)多,以防加重腦水腫,引起死亡;一般按60~80ml/kg計算,給予1/2~1/4張較為適宜;有明顯酸中毒者,適當補充堿性液體。制止驚厥可用安定、水合氯醛或速效巴比妥類(lèi)藥物如阿米妥鈉、硫噴妥鈉等,必要時(shí)吸入少量乙醚迅速制止驚厥,以免因呼吸肌強直而致呼吸停止過(guò)久,導致死亡。禁用嗎啡類(lèi)麻醉藥物,防止增加脊髓興奮。如心臟搏動(dòng)緩慢或有虛脫現象時(shí),可用苯甲酸鈉咖啡因、阿托品等,同時(shí)給氧。
近有報道用亞甲藍(美藍)治療馬桑果中毒取得明顯效果。方法是用亞甲藍1~2mg/kg,以25%~50%葡萄糖溶液20~40ml稀釋后靜注。1次靜注后中毒癥狀即可緩解,抽搐停止,昏迷患兒于4~6小時(shí)蘇醒,無(wú)后遺癥。