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四氯化碳（carbon tetrachloride,CCl4）為無(wú)色液體，是工業(yè)生產(chǎn)中良好的溶劑，也用作干洗劑,滅火劑及薰蒸劑。CCl4遇火焰或灼熱金屬表面，可分解為光氣和氯化氫,毒性增加。
四氯化碳中毒是由什么原因引起的？
CCl4及其分解產(chǎn)物可經(jīng)呼吸道吸收，皮膚接觸吸收也快。在體內代謝迅速，吸入后約50％以原形自肺排出，20％在體內氧化轉化，最終產(chǎn)物為二氧化碳。CCl4對中樞神經(jīng)系統有麻醉作用，也損害周?chē)窠?jīng)，但較突出的是肝損害。CCl4在肝細胞內質(zhì)網(wǎng)經(jīng)羥化酶作用，產(chǎn)生自由基-C×Cl3，發(fā)生脂質(zhì)過(guò)氧化，使內質(zhì)網(wǎng)改變，溶酶體破裂和線(xiàn)粒體損傷及鈣離子通透變化，引起肝細胞壞死。這是肝損害的可能原因。另外，CCl4還可引起腎小管上皮細胞變性和壞死，導致腎損害。
四氯化碳中毒有哪些表現及如何診斷？
人對CCl4毒性易感性差別很大。吸入高濃度CCl4蒸氣后，可迅速出現昏迷、抽搐等急性中毒癥狀，并可發(fā)生肺水腫、呼吸麻痹。稍高濃度吸入，有精神抑制、神志模糊、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。中毒第2～4天呈現肝、腎損害征象。嚴重時(shí)出現腹水、急性肝壞死和腎功能衰竭。少數可有心肌損害、心房顫動(dòng)、心室早搏。經(jīng)口中毒，肝臟癥狀明顯。慢性中毒表現為神經(jīng)衰弱癥候群及胃腸功能紊亂，少數可有肝腫大及肝功異常，腎功能損害罕見(jiàn)，視神經(jīng)炎及周?chē)窠?jīng)炎也為數很少。
四氯化碳中毒應該做哪些檢查？
1.肝功能檢查 ：血清ALT、AST活性升高明顯，可作為四氯化碳中毒急性期肝功能損害的主要診斷指標。血清肝膽酸、血清前白蛋白等測定亦為敏感指標。嚴重受損時(shí)，血清膽紅素、凝血酶原時(shí)間明顯升高， 而血清白蛋白明顯降低。
2.尿常規及腎功能檢查 ：尿液成分的改變可提示腎功能損害的早期證據。血尿素氮、肌酐增高、內生肌酐清除率降低是測定腎小球濾過(guò)率(GFR)常用而敏感的方法。GFR下降超過(guò)50%者可考慮急性腎功能衰竭的診斷。
3.血及呼出氣中四氯化碳濃度測定，可作為診斷參考。
四氯化碳中毒容易與哪些疾病混淆？
急性中毒出現昏迷時(shí)，應注意與流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等感染疾患相鑒別。出現肝、腎損害時(shí)應與病毒性肝炎、藥物性肝病、腎內科疾患及其它中毒性、腎病相鑒別。
慢性中毒應注意與病毒性肝炎、藥物性肝病及酒精性肝病相鑒別。
四氯化碳中毒應該如何預防？
生產(chǎn)四氯化碳的工序，要求嚴格密閉。使用四氯化碳的工序要充分通風(fēng)。進(jìn)入高濃度四氯化碳作業(yè)環(huán)境時(shí)，必須佩戴濾過(guò)式或供氧式面具。使用四氯化碳滅火器，應戴防毒面具，注意發(fā)生光氣中毒的危險。普及預防知識，宣傳接觸者不要飲酒，禁用四氯化碳洗手或洗滌工作服。另外，要做好就業(yè)健康檢查及定期健康檢查，有肝、腎及器質(zhì)性神經(jīng)系統疾患者，不宜接觸四氯化碳。
四氯化碳中毒可以并發(fā)哪些疾��？
可出現中樞神經(jīng)系統和(或)肝、腎損害的臨床表現等并發(fā)癥。
四氯化碳中毒應該如何治療？
主要對神經(jīng)系統及肝腎損害對癥處理�？诜卸鞠次笗r(shí)，可先用液體石蠟或植物油溶解毒物，并嚴防吸入呼吸道。忌用腎上腺素及含乙醇的藥物，以防誘發(fā)室性顫動(dòng)和病癥加重。尤其要注意防治肝、腎功能衰竭。出現腎功能衰竭時(shí)，可作血液透析或腹膜透析治療。
