士的寧（馬錢(qián)子堿,番木鱉堿）是由馬錢(qián)子（番木鱉）中提取的一種生物堿，常用者為硝酸士的寧。士的寧中毒（strychininepoisoning）大多由于醫療用藥過(guò)量或誤服馬錢(qián)子種子及含士的寧的毒鼠藥引起,小兒對本品比較敏感，易致中毒。

士的寧中毒是由什么原因引起的？

　　中毒多團誤服大量馬錢(qián)子而致。

士的寧中毒有哪些表現及如何診斷？

　　士的寧是中樞神經(jīng)系統劑，進(jìn)入體內過(guò)量時(shí)，最初表現煩躁不安，急劇動(dòng)作，面肌和頸肌有僵硬感，瞳孔縮��；或有視、聽(tīng)、味、觸覺(jué)等過(guò)度敏感。以后出現瞳孔散大、心動(dòng)過(guò)速、全身震顫、抽搐、驚厥等。驚厥先呈陣攣性，隨即轉為強直性，病兒有角弓反張姿勢，苦笑面容。由于呼吸肌發(fā)生痙攣性收縮，常致窒息和發(fā)紺。任何刺激均可引起驚厥再次發(fā)作。嚴重中毒病兒可因呼吸麻痹、循環(huán)衰竭、窒息等而死亡。大多數病例神志始終清楚，少數突然意識喪失，呈現昏迷狀態(tài)。

士的寧中毒應該做哪些檢查？

　　嘔吐物、尿、血液中可分析出毒物濃度。

士的寧中毒容易與哪些疾病混淆？

　　與其他中樞興奮藥中毒相鑒別。例如山梗菜堿、尼可剎米、咖啡因、樟腦等藥物中毒。

士的寧中毒應該如何預防？

　　應盡量避免應用士的寧，必須應用時(shí)嚴格掌握劑量。兒童慎用或禁用。

士的寧中毒可以并發(fā)哪些疾��？

　　呼吸肌、膈肌發(fā)生痙攣性收縮，呼吸停止于最大吸氣狀態(tài)，導致窒息、發(fā)紺。此外，少數病人可有畏光、痛性尿淋瀝、肌痛等并發(fā)癥

士的寧中毒應該如何治療？

　　立即將病兒安置在較暗而安靜的環(huán)境中，避免一切刺激。應用速效的巴比妥類(lèi)藥物如戊巴比妥鈉或阿米妥鈉等靜脈緩慢注射，必要時(shí)可重復應用。劑量以達到止驚而不使呼吸受到抑制及血壓下降為度。如已出現嚴重驚厥而尚未應用鎮靜劑時(shí)，可用少量乙醚吸入，以使迅速達到止驚、緩解呼吸肌的痙攣，從而保持病人的正常呼吸功能。其他鎮靜劑如水合氯醛等均可使用，但忌用阿片類(lèi)及合成麻醉劑等藥物。若為口服過(guò)量士的寧或馬錢(qián)子，則在癥狀未發(fā)生時(shí)（一般在服后10分鐘內）或在無(wú)驚厥時(shí)，謹慎插入胃管，選用1∶5000高錳酸鉀溶液、2％鞣酸溶液或濃茶等洗胃，并將適量20％活性炭懸液注入胃內。禁忌催吐。靜脈輸液可促進(jìn)毒物排泄。必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸、給氧。忌用咖啡因。嬰幼兒嚴重中毒可進(jìn)行換血療法。