滅蟲(chóng)寧(bephenium)是一種廣譜驅腸蟲(chóng)藥,可治鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)及鞭蟲(chóng)病,以對鉤蟲(chóng)效果更好,中毒多由于誤服大量所致。如有心臟疾患或缺鉀時(shí),應用治療劑量偶有嚴重反應,甚至發(fā)生阿-斯綜合征。若與洋地黃、氯喹及銻劑等同時(shí)應用,亦易導致心臟毒性反應。
滅蟲(chóng)靈中毒有哪些表現及如何診斷?
中毒后有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嗜睡和失眠等,偶可出現癲癇樣發(fā)作。嚴重者可發(fā)生阿-斯綜合征,病兒突然失去知覺(jué),面色蒼白、口唇青紫、眼球上翻并固定,全身肌肉強直,四肢抽搐,呼吸短促甚至停止,心律失常,隨后心音及脈搏消失。心電圖示有心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速或停搏;間歇期有竇性心動(dòng)過(guò)速及室性過(guò)早搏動(dòng)、S-T段改變及明顯U波等。此種綜合征常在服藥后45分鐘至30小時(shí)出現。
滅蟲(chóng)靈中毒應該如何預防?
應用本品治療腸蟲(chóng)病時(shí),應按規定劑量用藥;重復給藥必須間隔2周;有嚴重貧血及心功能不全者,應在貧血改善和心功能恢復后,再用本藥驅蟲(chóng);若有低血鉀情況,應在糾正后慎用本藥;有器質(zhì)性心臟病及嚴重肝、腎疾病者,不宜應用;忌與氯喹、銻劑、洋地黃及雙氫克尿塞等排鉀、利尿藥同時(shí)應用。
滅蟲(chóng)靈中毒應該如何治療?
誤服過(guò)大劑量,立即催吐、洗胃和導瀉;靜脈補液促進(jìn)毒物排泄并維持水和電解質(zhì)平衡。如有驚厥出現,選用速效巴比妥類(lèi),安定、水合氯醛等。阿-斯綜合征或心搏驟停的處理見(jiàn)心血管病篇及急救處理篇。