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咖啡因（caffeine）與氨茶堿（amino-phylline）同為黃嘌呤的衍化物,其藥理作用相似，僅在作用強度上有所差異。苯甲酸鈉咖啡因（安鈉咖）為咖啡因與苯甲酸鈉的混合物,含無(wú)水咖啡因47％～50％；氨茶堿為茶堿和乙二胺的復合物�？Х纫蛑卸径嘤捎谡`服或治療用量過(guò)大引起，少數因攝入含大量咖啡因的飲料所致；偶有嬰幼兒對咖啡因敏感性高,可因進(jìn)入微量而發(fā)生急性中毒癥狀。氨茶堿的有效治療量與中毒量相差不大，其中毒可由于內服,直腸用藥、肌注等藥量過(guò)大、用藥間隔時(shí)間過(guò)短,靜脈注射較大劑量或速度過(guò)快等引起，少數由于對本藥的敏感性過(guò)高所致。
咖啡因與氨茶堿中毒是由什么原因引起的？
咖啡因中毒多由于誤服或治療用量過(guò)大引起，少數因攝入含大量咖啡因的飲料所致；偶有嬰幼兒對咖啡因敏感性高，可因進(jìn)入微量而發(fā)生急性中毒癥狀。氨茶堿的有效治療量與中毒量相差不大，其中毒可由于內服、直腸用藥、肌注等藥量過(guò)大、用藥間隔時(shí)間過(guò)短、靜脈注射較大劑量或速度過(guò)快等引起，少數由于對本藥的敏感性過(guò)高所致。
咖啡因與氨茶堿中毒有哪些表現及如何診斷？
本類(lèi)藥物主要具有興奮中樞神經(jīng)系統、利尿及對胃腸道刺激作用；中毒后發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛，直至出現嘔血、便血；同時(shí)有頭痛、頭昏、耳鳴、煩躁、譫妄、肌肉震顫、驚厥、昏迷、體溫升高、呼吸加快、心動(dòng)過(guò)速及其他心律失常；可見(jiàn)血壓降低，尿多、尿意窘迫，或有血尿。嚴重病例可因肺水腫、肺栓塞、腦水腫、呼吸麻痹、心力衰竭等導致不良后果；氨茶堿中毒偶可并發(fā)播散性血管內凝血。對本類(lèi)藥物過(guò)敏病兒可在注射后發(fā)生過(guò)敏性休克。靜注氨茶堿過(guò)速或濃度過(guò)高可致心臟驟停。
咖啡因與氨茶堿中毒應該做哪些檢查？
一次過(guò)量中毒作個(gè)肝功腎功的檢查就行了；中毒時(shí)間較長(cháng)的患者，應定期檢查心電圖。
咖啡因與氨茶堿中毒容易與哪些疾病混淆？
本病診斷主要與其他具有興奮中樞神經(jīng)系統、利尿及對胃腸道刺激作用的藥物中毒相鑒別。
咖啡因與氨茶堿中毒應該如何預防？
家長(cháng)給孩子用藥時(shí)必須按醫生的醫囑或規定的劑量服用，一般口服或靜脈注射的劑量為每次每公斤體重3-5mg，口服每日三次，靜脈注射每日1-2次。到醫院就診時(shí)應明確告訴大夫孩子近期氨茶堿用藥的情況，以免重復過(guò)量使用。注意持續應用氨茶堿的時(shí)間不可過(guò)長(cháng)，病情穩定后，要及時(shí)減量停藥；靜脈注射時(shí)要緩慢，同時(shí)密切觀(guān)察患兒的反應，若有頭痛、惡心嘔吐等不適，應當立即停止注射。家長(cháng)們還應知道，麻黃堿、腎上腺素、咖啡因及嗎啡、杜冷丁等可以增加氨茶堿的毒性，在孩子應用氨茶堿治療期間應避免同時(shí)使用這些藥物�；加惺�、站立時(shí)頭暈等植物神經(jīng)功能不穩定及甲狀腺機能亢進(jìn)的兒童，對氨茶堿比較敏感，用時(shí)須加倍注意。病人有惡心、嘔吐及低血壓者亦須小心使用本藥。
咖啡因與氨茶堿中毒可以并發(fā)哪些疾��？
嚴重病例可因肺水腫、肺栓塞、腦水腫、呼吸麻痹、心力衰竭等導致不良后果；氨茶堿中毒偶可并發(fā)播散性血管內凝血。對本類(lèi)藥物過(guò)敏病兒可在注射后發(fā)生過(guò)敏性休克。靜注氨茶堿過(guò)速或濃度過(guò)高可致心臟驟停。
咖啡因與氨茶堿中毒應該如何治療？
如為內服中毒，若未發(fā)生嘔吐，則立即催吐；并用1∶5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃，鹽類(lèi)瀉劑導瀉。如為用氨茶堿坐藥過(guò)量，則應立即洗腸�？诜驈奈腹軆茸⑷脒m量活性炭，可以降低氨茶堿的濃度。靜脈輸液促進(jìn)毒物排泄，維持體液平衡，尿多時(shí)適當加鉀。如有煩躁或驚厥癥狀，可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥類(lèi)藥物等。近有報道應用苯巴比妥鈉治療氨茶堿中毒導致的驚厥效果較好，劑量為3～5mg/kg，肌注。若驚厥由于氨茶堿所致腦血管痙攣的腦缺氧引起者，經(jīng)眼底鏡檢查證實(shí)，可選用阿托品或654-2。如因腦水腫而發(fā)生持續性驚厥、頑固嘔吐及呼吸衰竭，則應給予脫水劑，如20％甘露醇每次1～2g/kg，50％尿素每次0.5～1g/kg等。出現中樞神經(jīng)抑制時(shí)，可用山梗菜堿、尼可剎米等（詳見(jiàn)有關(guān)章節）。近有應用潘生丁靜脈緩注或靜滴治療氨茶堿中毒者，對控制心律紊亂、預防和治療播散性血管內凝血，起到明顯效果。其他如吸氧、強心、退熱、預防感染等均極重要。
