目前常用的有機氮農藥為殺蟲(chóng)脒(chlordimeform),又名氯苯脒。其他尚有殺螨脒、去甲殺蟲(chóng)脒,克死螨雙甲米等。誤服本類(lèi)農藥、皮膚接觸或吸入其霧滴均可發(fā)生中毒
殺蟲(chóng)脒中毒是由什么原因引起的?
殺蟲(chóng)脒是一種高效廣譜有機氮農業(yè)殺蟲(chóng)藥和殺螨藥,對有機磷、有機氯和氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥有抗藥性的蟲(chóng)類(lèi)均有效。殺蟲(chóng)脒在水中溶解度小,強酸中比較穩定,而在弱酸和弱堿溶液中迅速水解。
殺蟲(chóng)脒中毒有哪些表現及如何診斷?
急性中毒輕者有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡、多汗、心動(dòng)過(guò)緩、四肢發(fā)冷,而以嗜睡為突出表現。重者可呈深度昏迷,反射消失,甚至死于呼吸和循環(huán)衰竭。中毒患者常有尿頻、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿和紫紺等。皮膚接觸中毒并有燒灼、麻、癢感,局部出現粟粒樣丘疹。故以嗜睡、紫紺、出血性膀胱炎三大癥候群為嚴重中毒的主要特點(diǎn)。
殺蟲(chóng)脒中毒應該做哪些檢查?
尿中出現紅細胞、蛋白、少量白細胞和管型,少數患者血清ALT增高,尿中殺蟲(chóng)脒及其代謝產(chǎn)物4-氯-鄰甲苯胺增高(正常值總量為0.02±0.025mg/L,其中殺蟲(chóng)脒為0.01±0.023mg/L,4-氯-鄰甲苯胺為0.010±0.16mg/L)。血中高鐵血紅蛋白增高,嚴重中毒時(shí)血清單胺氧化酶降低,心電圖可出現心律失常和心肌損害。
殺蟲(chóng)脒中毒容易與哪些疾病混淆?
1. 輕度中毒 有頭昏、頭痛、乏力、胸悶、惡心、嗜睡等癥狀,血高鐵血紅蛋白量占血紅蛋白總量的30%;或化學(xué)性膀胱炎,有鏡下血尿者;或有輕度中毒性心臟病,如I度房室傳導阻滯、輕度ST一T改變,頻發(fā)過(guò)早搏動(dòng)等。
2. 中度中毒
a)淺昏迷;
b)血高鐵血紅蛋白占血紅蛋白總量30-50%;
c)中度中毒性心臟病,如心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、II度房室傳導阻滯、心肌損傷改變等; d)化學(xué)性膀胱炎,有尿頻、尿急、尿痛癥狀,伴血尿。
3. 重度中毒
除上述癥狀加重外,具有下列情況之一:
a)昏迷;
b)血高鐵血紅蛋白超過(guò)血紅蛋白總量50%以上;
c)持續性心率減慢、低血壓,休克;
d)重度中毒性心臟病,如心室顫動(dòng)或撲動(dòng)、III度房室傳尋阻滯、心源性休克或充血性心力衰竭,心源性猝死等。