一氧化碳(即煤氣)中毒(carbonmonoxide poisoning)大多由于煤爐沒(méi)有煙囪或煙囪閉塞不通,或因大風(fēng)吹進(jìn)煙囪,使煤氣逆流入室,或因居室無(wú)通氣設備所致,冶煉車(chē)間通風(fēng)不好,發(fā)動(dòng)機廢氣和火藥爆炸都含大量一氧化碳。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,失去攜氧能力,造成組織窒息。
一氧化碳中毒是由什么原因引起的?
一氧化碳是含碳酸物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物,經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。
(1)工業(yè)上,煉鋼、煉鐵、煉焦;化學(xué)工業(yè)合成氨、甲醛等都要接觸一氧化碳。
(2)生活過(guò)程中,在通氣不良的室內燒煤取暖,或使用燃氣加熱器淋浴都可發(fā)生一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒有哪些表現及如何診斷?
根據病史及癥狀可以確診。一氧化碳檢查法:
、傺撼蕶烟壹t色;
、谌⊙坏渭又烈槐谐饰⒓t色(正常人為黃色);
、廴⊙獢档渭铀10ml,加10%氫氧化鈉數滴,呈粉紅色(正常人的血呈綠色)。
開(kāi)始有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花,四肢無(wú)力和全身不適,癥狀逐漸加重則有惡心、嘔吐、胸部緊迫感,繼之昏睡、昏迷、呼吸急促、血壓下降,以至死亡。癥狀輕重與碳氧血紅蛋白多少有關(guān)。血中含10%~20%碳氧血紅蛋白時(shí)發(fā)生頭脹、頭痛、惡心;達到30%~50%時(shí)則出現無(wú)力、嘔吐、暈眩、精神錯亂、震顫,甚至虛脫;至50%~60%則出現昏迷和驚厥;至70%~80%則呼吸中樞麻痹,心跳停止。由于碳氧血紅蛋白呈紅色,所以患者無(wú)青紫,皮膚及唇色呈櫻桃紅色。