有機氯殺蟲(chóng)劑（organicchlorine insecticide）一般分為以苯為合成原料的氯化苯類(lèi)和不以苯為原料的氯化甲撐萘制劑二大類(lèi),前者有二二三（滴滴涕）、六六六（六氯化苯、六氯環(huán)己烷）等；后者有氯丹,七氯化茚、狄氏劑、異狄氏劑,艾氏劑、異艾氏劑、毒殺芬,碳氯特靈等。其毒性以大鼠口服半數致死量（mg/kg）作比較如下：滴滴涕為150～800mg；丙體六六六為125mg；工業(yè)品六六六為1250mg；氯丹為200～750mg；七氯化茚為90～135mg；狄氏劑為34～100mg；艾氏劑為10～60mg；異狄氏劑為10～35mg；異艾氏劑為10～12mg；毒殺芬為40～69mg；碳氯特靈（工業(yè)品）為5～7mg。日常最多用的有機氯殺蟲(chóng)劑是六六六和二二三（DDT）,六六六的中毒量為30～40mg/kg，二二三的中毒量為10mg/kg。

有機氯殺蟲(chóng)劑中毒是由什么原因引起的？

　　與有機磷農藥相同。

　　有機氯殺蟲(chóng)劑可從呼吸道、消化道、皮膚進(jìn)入體內，主要由腎臟排泄，糞及乳中也可排出少量。由于其為脂溶性物質(zhì)，故對富含脂肪的組織具有特殊親和力，且可蓄積于脂肪組織中。本類(lèi)殺蟲(chóng)劑的中毒機理一般認為系進(jìn)入血循環(huán)中有機氯分子（氯化烴）與基質(zhì)中氧活性原子作用而發(fā)生去氯的鏈式反應，產(chǎn)生不穩定的含氧化合物，后者緩慢分解，形成新的活化中心，強烈作用于周?chē)�組織，引起嚴重的病理變化。主要受累者為神經(jīng)系統、肝、腎及心臟。其對神經(jīng)系統毒害作用的主要部位為大腦運動(dòng)中樞及小腦，使其興奮性增高，同時(shí)伴有大腦皮質(zhì)及植物神經(jīng)功能紊亂，亦可累及脊髓神經(jīng)。對肝、腎、心臟等器官，則可促使發(fā)生營(yíng)養不良性病變。對皮膚及粘膜也有刺激作用。二二三（滴滴涕）具有輕度雌激素樣反應，并有抗類(lèi)固醇作用。

有機氯殺蟲(chóng)劑中毒有哪些表現及如何診斷？

　　中毒癥狀發(fā)生的時(shí)間和嚴重度，根據毒物的種類(lèi)、劑型、量和進(jìn)入途徑不同而異，一般在30分鐘到數小時(shí)內發(fā)病。輕度中毒出現頭痛、頭暈、乏力、視物模糊、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、易激動(dòng)，偶有肌肉不自主抽動(dòng)等；較重中毒有多汗、流涎、震顫、抽搐、腱反射亢進(jìn)、心動(dòng)過(guò)速、紫紺、體溫升高等；重癥中毒可呈癲癇樣發(fā)作或出現陣攣性、強直性抽搐，偶有在劇烈和反復發(fā)作后陷于昏迷和呼吸衰竭，甚至死亡。反復抽搐后可有精神改變（如健忘、失去定向力）或共濟失調等。嚴重病人并可發(fā)生血壓下降、脈搏頻數、心律失常甚至引起心室顫動(dòng)；或有肝、腎損害。

　　某些制劑如六六六等中毒時(shí)，可有血糖升高及血鈣減少。

　　由呼吸道吸入中毒患者并有眼、鼻刺激癥狀，咽、喉部不適，喉痙攣，氣管、支氣管炎，肺炎等；重癥發(fā)生劇烈咳嗽、吐痰、咳血、呼吸困難、肺部濕羅音等肺水腫征象；或有鼻衄。

　　皮膚接觸六六六或滴滴涕等可出現接觸性皮炎或過(guò)敏性皮炎，有時(shí)發(fā)生結膜炎或支氣管哮喘。

　　對可疑患者應收集嘔吐物或胃內容物、接觸物、尿液等作毒物分析。

有機氯殺蟲(chóng)劑中毒應該做哪些檢查？

　　中毒后嘔吐物或清洗液中可測到相應的毒物。血糖增高，血鈣降低，血沉增快，肝、腎功能可有異常。心電圖可提示多種心律失常及心肌損害c腦電圖有普遍性節律障礙，出現不規則慢波。

有機氯殺蟲(chóng)劑中毒容易與哪些疾病混淆？

　　需要與下列農藥中毒相鑒別，有機磷農藥中毒、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農藥中毒、甲瞇類(lèi)農藥中毒、有機氟農藥中毒。中毒后嘔吐物或清洗液中可測到相應的毒物，可資鑒別。

有機氯殺蟲(chóng)劑中毒應該如何預防？

　　此類(lèi)農藥應妥善放置，禁與食品接觸；配藥，施藥時(shí)應嚴格按要求操作，勿在噴灑本類(lèi)農藥地區玩耍和工作。接觸本類(lèi)農藥后。應立即脫去衣服，用肥皂水洗澡，清水沖淋。

有機氯殺蟲(chóng)劑中毒可以并發(fā)哪些疾��？

　　主要的并發(fā)癥是出現癲痢樣抽搐發(fā)作、昏迷、體溫升高、嚴重者脈搏細速、血壓下降、心律失常，甚至可發(fā)生呼吸衰竭、腎功能衰竭、心跳驟停而死亡。

有機氯殺蟲(chóng)劑中毒應該如何治療？

　　尚無(wú)特效解毒藥物，主要是積極采取綜合措施急救。首先清除毒物，口服中毒者在催吐后用1％～2％碳酸氫鈉溶液或生理鹽水洗胃，硫酸鈉（鎂）導瀉（勿用油脂性瀉劑），靜脈滴注葡萄糖液加維生素C以保護心肌和肝臟，促進(jìn)排毒。有煩躁或驚厥時(shí)，選用鎮靜劑如巴比妥類(lèi)、水合氯醛、副醛、安定等；如有血鈣降低，可由靜脈緩慢注射10％葡萄糖酸鈣（加入葡萄糖溶液中），每4～6小時(shí)1次；持續而嚴重的抽搐，可能與腦水腫有關(guān)，如有腦水腫癥狀和體征時(shí)，加用脫水劑如甘露醇等靜脈注射可以減低腦壓，有助于制止抽搐，并有加速排毒的作用。支氣管哮喘患者按一般對癥治療，勿用腎上腺素注射，因在有機氯作用下的心臟，對腎上腺素敏感，易致心室顫動(dòng)。禁用油脂性食物、牛奶及煙酒類(lèi)。吸入中毒時(shí)，立即將患者撤離中毒場(chǎng)所，移至空氣新鮮處。呼吸困難時(shí)，給氧吸入并作其他綜合措施。皮膚沾染時(shí)，速用肥皂水、2％～5％碳酸氫鈉溶液清洗后再用清水徹底清洗；發(fā)生皮炎時(shí)，可用1％碳酸氫鈉溶液清洗，并用氫化可的松軟膏或強的松軟膏等涂敷。眼睛沾染或出現結膜炎時(shí)，用生理鹽水、2％碳酸氫鈉溶液或清水沖洗；疼痛時(shí)可用2％鹽酸普魯卡因溶液點(diǎn)眼。