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副溶血性弧菌（Bibrio Parahemolyticus）食物中毒也稱(chēng)嗜鹽菌食物中毒,是進(jìn)食含有該菌的食物所致，主要翻版海產(chǎn)品。臨床上以急性起病,腹痛、嘔吐、腹瀉及水樣便為主要癥狀
副溶血性弧菌食物中毒是由什么原因引起的？
副溶血弧菌是革蘭氏陰性多形態(tài)桿菌或稍彎曲弧菌。本菌嗜鹽畏酸，在無(wú)鹽培養基上，不能生長(cháng)，3%～6%食鹽水繁殖迅速，每8～9分鐘為1周期，低于0.5%或高于8%鹽水中停止生長(cháng)。在食醋中1～3分鐘即死亡，加熱56℃5～10分鐘滅活，在1%鹽酸中5分鐘死亡。
已知副溶血弧菌有12種O抗原及59種K抗原，據其發(fā)酵糖類(lèi)的情況可分為5個(gè)類(lèi)型。各種弧菌對人和動(dòng)物均有較強的毒力，其致病物質(zhì)主要有分子量42000的致熱性溶血素（TDH）和分子量48000的TDH類(lèi)似溶血毒（TRH），具有溶血活性、腸毒素和致死作用。
吞服10萬(wàn)個(gè)以上活菌即可發(fā)病，個(gè)別可呈敗血癥表現。該菌有侵襲作用，其產(chǎn)生的TDH和TRH的抗原性和免疫性相似，皆有溶血活性和腸毒素作用，可引致腸袢腫脹、充血和腸液潴留，引起腹瀉。TDH對心臟有特異性心臟毒，可引起心房纖維性顫動(dòng)、期前收縮或心肌損害。最近有人發(fā)現脲酶與本病腹瀉有關(guān)�；颊唧w質(zhì)、免疫力不同，臨床表現輕重不一，呈多型性。山區、內陸居民去沿海地區而感染者病情較重，臨床表現典型；沿海地區發(fā)病者病情一般較輕。
副溶血性弧菌食物中毒有哪些表現及如何診斷？
潛伏期自1小時(shí)至4天不等，多數為10小時(shí)左右。
起病急驟，常有腹痛、腹瀉、嘔吐、失水、畏寒及發(fā)熱。腹痛多呈陳發(fā)性絞痛，常位于上腹部、臍周或回盲部。腹瀉每日3～20余次不等，大便性狀多樣，多數為黃水樣或黃糊便。約2%～16%呈典型的血水或洗肉水樣便，部分病人的糞便可為膿血樣或粘液血樣，但很少有里急后重。由于吐瀉，患者常有失水現象，重度失水者可伴聲啞和肌痙攣，個(gè)別病人血壓下降、面色蒼白或發(fā)紺以至意識不清。發(fā)熱一般不如菌痢嚴重，但失水則較菌痢多見(jiàn)。近年來(lái)國內報道的副溶血弧菌食物中毒，臨床表現不一，可呈典型、胃腸炎型、菌痢型、中毒性休克型或少見(jiàn)的慢性腸炎型。
本病病程自1～6日不等，可自限，一般恢復較快。
副溶血性弧菌食物中毒應該做哪些檢查？
�、灏准毎嫈� 總數多在1萬(wàn)mm3以上，中性粒細胞偏高。
�、婕S便檢查 鏡檢可見(jiàn)白細胞或膿細胞，常伴有紅細胞，易被誤診為菌痢。糞便培養可檢出副溶血弧菌，絕大多數迅速轉陰，僅少數持續陽(yáng)性2～4天。
副溶血性弧菌食物中毒容易與哪些疾病混淆？
在副溶血弧菌食物中毒的流行季節，根據進(jìn)食可疑食物（腌漬品、海產(chǎn)品）、集體發(fā)病、潛伏期短而起病急驟、發(fā)熱和腹痛均較其他腸道傳染病為嚴重、腹瀉物呈血水樣、失水多見(jiàn)等特點(diǎn)，臨床診斷即可成立，對可疑食物進(jìn)行培養，有時(shí)可分離出和糞便中相同的副溶血弧菌。
本病應與葡萄球菌性食物中毒、產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌類(lèi)、沙門(mén)氏菌食物中毒、急性菌痢和霍亂等鑒別。
副溶血性弧菌食物中毒應該如何預防？
預防措施與其他細菌所致者似。
㈠動(dòng)物性食品應煮熟煮透再吃。
�、娓舨偷氖２耸城皯浞旨訜�。
�、绶乐股焓澄锊僮鲿r(shí)交叉污染。
�、杷笞有�、蟛蜞、海蜇等水產(chǎn)品宜用飽和鹽不浸漬保藏（并可加醋調味殺菌），食前用冷開(kāi)水反復沖洗。
副溶血性弧菌食物中毒可以并發(fā)哪些疾��？
可并發(fā)中毒性休克。
副溶血性弧菌食物中毒應該如何治療？
�、逯С旨皩ΠY治療 脫不者需輸入生理鹽水及葡萄鹽水，或口服補液鹽，以糾正失水。血壓下降者，除被補充知容量，糾正酸中毒等外，可酌用血管活性藥。
�、婵咕幬� 輕者患者可不用抗菌藥物，較重者可給復方新諾明或慶大霉素、阿米卡星和諾氟沙星等喹諾酮類(lèi)抗菌藥物。
