因出汗所致的過(guò)多的液體和電解質(zhì)丟失而引起的低血容量和電解質(zhì)失平衡
中暑衰竭是由什么原因引起的?
中暑衰竭的原因有很多,在高溫作業(yè)的車(chē)間工作,如果再加上通風(fēng)差,則極易發(fā)生中暑;農業(yè)及露天作業(yè)時(shí),受陽(yáng)光直接暴曬,再加上大地受陽(yáng)光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發(fā)中暑;在公共場(chǎng)所、家族中,人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難。
中暑衰竭主要因周?chē)h(huán)不足,引起虛脫或短暫暈厥。
中暑衰竭有哪些表現及如何診斷?
過(guò)多的出汗但未及時(shí)補充液體而可引起中暑衰竭伴疲乏,虛弱和焦慮。接著(zhù)發(fā)生循環(huán)虛脫而可見(jiàn)緩慢而纖細的脈搏;血壓低而不易測知;皮膚冷而蒼白,粘膩;精神障礙,繼之出現休克樣神志不清。核心體溫在38.3~40.6℃之間。長(cháng)時(shí)間站立于高溫環(huán)境促發(fā)的輕度中暑衰竭(因血液淤積于熱擴張的下肢血管)的癥狀為亞正常體溫和單純性昏厥。
引起循環(huán)虛脫的中暑衰竭比中暑更難與胰島素休克,中毒,出血或外傷性休克相區別。通常有高溫環(huán)境暴露史,缺乏液體的補充,無(wú)其他可見(jiàn)的原因以及對治療的反應可作為診斷的足夠依據。除非長(cháng)時(shí)間循環(huán)衰竭,中暑衰竭通常是短暫的,預后也是好的。
中暑衰竭應該做哪些檢查?
1、血常規、尿常規、糞常規。
2、肝功能、腎功能、電解質(zhì)及無(wú)機元素檢測。
3、心血管檢查。
4、CT檢查。
5、血液氣體及酸堿平衡指標的檢測。
中暑衰竭容易與哪些疾病混淆?
1、腦血管意外:多見(jiàn)于老年人,常有高血壓及動(dòng)脈硬化病史?捎谢杳曰蚱c表現。CT可明確診斷。
2、乙型腦炎:多發(fā)于秋季,除有持續高熱驚厥外,昏迷患者多伴有呼吸衰竭,實(shí)驗室補體結合試驗陽(yáng)性。
3、中暑衰竭還要與消化道出血、異位妊娠、低血糖等相鑒別。
中暑衰竭應該如何預防?
1、進(jìn)行預防中暑的衛生宣傳;
2、熱適應鍛煉;
3、補充含鹽清涼飲料與營(yíng)養;
4、改善勞動(dòng)環(huán)境與居住條件;
5、重視老、弱、病、孕的夏季保;
6、執行有關(guān)高溫作業(yè)禁忌證規定。
中暑衰竭可以并發(fā)哪些疾?
中暑衰竭可因過(guò)多出汗,導致失鹽失水均較嚴重;也可由于人體對熱環(huán)境不適應,從而引起周?chē)苓^(guò)度擴張,循環(huán)血量不足,發(fā)生虛脫、休克癥狀。
中暑衰竭應該如何治療?
必須恢復正常血容量,保證足夠的腦灌注。病人應平臥或頭低位,每數分鐘口服少量含微鹽的涼水或運動(dòng)員飲用的電解質(zhì)飲料,很少需要用等滲鹽水靜脈滴注,心臟劑或血漿擴容劑(白蛋白,右旋糖酐);如果使用,應小心給予,以免容量過(guò)負荷。