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苯丙胺（amphetamine,benzedrine）系非兒茶酚胺擬交感神經(jīng)藥物，興奮α及β腎上腺素能神經(jīng)末梢，刺激中樞神經(jīng)系統及心臟,呼吸器官，有升高血壓、收縮周?chē)?興奮心臟、松弛支氣管和腸肌、散大瞳孔,收縮膀胱括約肌等作用。治療劑量可減少疲乏和產(chǎn)生自我欣快的感覺(jué)。臨床用于發(fā)作性睡病,麻醉藥及其他中樞抑制藥中毒，精神抑郁癥等。本藥從腸道或胃腸外給藥,1～2小時(shí)后迅速吸收，約30％～40％系在肝內經(jīng)去氨基作用而破壞，其余未變藥物主要隨尿液排出,酸性尿可促進(jìn)其排泄。對本藥敏感者，僅用2mg即可發(fā)生中毒癥狀,一般中毒劑量為一次15～20mg，應用30mg即有嚴重反應。成人最小致死量約為250mg,靜脈快速注射120mg即可致死。長(cháng)期應用可以耐受較大劑量，曾有用400～500mg而仍生存者
苯丙胺中毒是由什么原因引起的？
本病病因是濫用苯丙胺類(lèi)藥物、搖頭丸，常見(jiàn)的濫用方式為口服，其它方式還有：鼻吸、注射或攙入飲料一起飲用。
苯丙胺中毒有哪些表現及如何診斷？
急性中毒時(shí)以中樞神經(jīng)系統表現為主，輕者有情緒緊張、激動(dòng)不安、幻想、焦慮及譫妄。經(jīng)過(guò)一階段興奮后，患者發(fā)生神志朦朧和昏迷，呼吸淺表以至衰竭。心血管方面，有顯著(zhù)高血壓或血壓偏低、心動(dòng)過(guò)速、早搏或其他心律失常，甚至暈厥和循環(huán)衰竭。有些中毒患者出現腦出血及其他部位出血癥狀。此外尚有腹脹、腹瀉及嘔吐等胃腸反應。
長(cháng)期濫用本藥，可導致苯丙胺性精神病，表現為精神激動(dòng)、幻聽(tīng)、幻視及類(lèi)偏狂妄想等，停藥后即可恢復，但也有轉為慢性者。長(cháng)期濫用也有惡心、嘔吐和腹瀉等反應，消瘦明顯。反復靜脈給藥，有報道致壞死性血管炎和顱內出血。
苯丙胺中毒應該做哪些檢查？
1.對急性中毒患者檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主；
2.長(cháng)期應用者檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“Ａ”或“Ｃ”。
苯丙胺中毒容易與哪些疾病混淆？
長(cháng)期服用此毒品可致偏執型的精神病，有時(shí)與精神分裂癥鑒別有困難。
苯丙胺中毒應該如何預防？
預防本病要教育及宣傳群眾學(xué)會(huì )掌握本品的治療劑量、作用和副作用。遇到有精神表現者，要詳細詢(xún)問(wèn)病史，診斷有困難的，要停用本品觀(guān)察，是本品所致的精神病表現，停藥后可恢復。應用過(guò)量或長(cháng)期濫用中毒時(shí)盡快給予鼻飼氯化銨，大量靜滴維生素Ｃ。應用氟哌啶醇對抗本品的中樞神經(jīng)系統興奮作用。防治呼吸心跳停止，加強對癥支持治療。
苯丙胺中毒可以并發(fā)哪些疾��？
常見(jiàn)的心血管并發(fā)癥有血壓上升、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心悸、房室阻滯。嚴重者可發(fā)生心源性休克伴有血壓驟降、肺水腫甚至心停搏等。致死者多由于心律失常加重所致。 中毒比較嚴重者也能觀(guān)察到嚴重的神經(jīng)精神癥狀．包括真正的精神病現象、昏迷、持續癲癇狀態(tài)、腦出血、呼吸衰竭等等。
苯丙胺中毒應該如何治療？
急性中毒時(shí)可以口服或鼻飼氯化銨，每次1～2g，每日3次；或維生素C每天8g靜滴，以促進(jìn)毒物排泄。對極度興奮或煩躁的病人，可用氟哌啶醇（氟哌丁苯，haloperidol）2～5mg，每4～6小時(shí)肌注或以50％葡萄糖稀釋后，在1～2分鐘內緩慢注射。如效果不顯可加量應用，好轉后改口服每次1～2mg，每日3次。氟丙嗪可用以控制高血壓及中樞神經(jīng)興奮癥狀，每次1mgg/kg，4～6小時(shí)肌注。驚厥時(shí)可給短效巴比妥類(lèi)藥物。顯著(zhù)高血壓時(shí)用酚妥拉明（phentolamine）、酚芐明（氧苯芐胺，phenoxybenzamine）或硝普鈉（natrii nitroprusside）等。中毒高溫處理同中暑高熱。嚴重中毒患者如其他方法無(wú)效，可考慮腹膜或血液透析。
