強酸,強堿都屬于腐蝕劑,誤服后可造成嚴重的食管化學(xué)性灼傷。常見(jiàn)的強酸有硫酸,硝酸和鹽酸。常見(jiàn)的強堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀,氯化鈉、氯化鉀和腐蝕性較弱的碳酸鈉、碳酸鉀等
強酸、強堿中毒是由什么原因引起的?
1、強酸中毒
經(jīng)口誤服,呼吸道大量吸入酸霧,皮膚接觸而致腐蝕性灼傷。由于大多數人對此知之不多,往往沒(méi)有在中毒發(fā)生后的第一時(shí)間進(jìn)行處理,造成了一些不良的后果。
2、強堿中毒
強堿類(lèi)中毒多為直接濺灑于皮膚、粘膜、眼所致的刺激與強腐蝕、灼傷,誤服也可中毒。強堿類(lèi)由皮膚或消化道進(jìn)入人體,經(jīng)血液循環(huán)分布于全身,部分被中和和解毒,而吸收過(guò)量者可發(fā)生堿中毒。其大部分自腎排出,強堿較強酸更具腐蝕性,迅速吸收組織水分,溶解組織蛋白,皂化脂肪,損壞細胞膜結構,形成壞死性、深而不易愈合的潰瘍。
強酸、強堿中毒有哪些表現及如何診斷?
1、強酸中毒
吞食強酸后,口腔、咽部、食道及胃腸等處粘膜發(fā)生水皰、潰爛和灼痛,并有惡心、嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉等癥狀。嘔吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片。由于喉頭痙攣或水腫,可致聲音嘶啞、吞咽困難、窒息等。嚴重者可發(fā)生休克及胃穿孔。經(jīng)口服大量強酸吸收后,常發(fā)生重度酸中毒,出現呼吸困難、驚厥、昏迷等。部分病人有肝、腎損害,甚至發(fā)生肝壞死,尿毒癥。硝酸中毒除上述癥狀外,還可導致高鐵血紅蛋白血癥,并出現血壓下降和心肌損害等;小兒因誤服草酸和草酸鹽中毒時(shí),可引起低血鈣及手足搐搦。若腎小管被草酸鈣等結晶體堵塞,則可引起尿閉。強酸中毒后,恢復時(shí)大多發(fā)生食道和幽門(mén)狹窄。
吸入中毒主要表現為呼吸道刺激癥狀,如嗆咳、胸悶、呼吸困難、青紫、咳出血性泡沫痰,同時(shí)有血壓下降,體溫升高,甚至發(fā)生喉痙攣、窒息死亡。
皮膚接觸則有局部灼傷、疼痛、紅腫、壞死和潰瘍等,大面積接觸可有全身癥狀。
2、強堿中毒
誤服后導致口腔、咽部、食道及胃燒灼痛、腹部絞痛、流涎;嘔吐帶血的胃內容物,呈強堿性;排出血性粘液糞便?、咽處可見(jiàn)糜爛創(chuàng )面,先為白色,后變?yōu)榧t色或棕色。重癥有喉頭水腫、窒息、肺水腫、休克,食道及胃穿孔。后期可致消化道狹窄。食入固體強堿時(shí),口腔可無(wú)明顯損傷,而食管與胃腐蝕很重。毒物吸收后,發(fā)生堿中毒,病兒有劇烈頭痛、低鈣性手足搐搦、昏迷等。其他可有肝、腎等內臟器官的損害,偶致急性腎功能衰竭。吸入中毒癥狀主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。接觸者主要為局部紅腫、水泡、糜爛、潰瘍等。