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氯喹中毒（chloroquine poisoning）多因口服劑量過(guò)大或長(cháng)期用藥所致,服藥超過(guò)規定劑量3倍以上則可引起重癥中毒，偶有應用治療劑量而發(fā)生嚴重毒性反應。注射用藥的毒性反應較大,靜注速度過(guò)快可致突然死亡。原有心肌病變，肝,腎功能不良，缺鉀，體虛,以及應用洋地黃時(shí)均易引起中毒。
氯喹中毒是由什么原因引起的？
過(guò)量服用氯喹藥物引起中毒癥狀。
氯喹中毒有哪些表現及如何診斷？
應用一般治療劑量的副作用：可有惡心、嘔吐、口腔及上腹部燒灼感、頭痛、頭暈、耳鳴、視力障礙、皮膚瘙癢、紫癜、皮疹等，偶有不自主運動(dòng)、心室顫動(dòng)。誤用大量發(fā)生中毒時(shí)，尚可有呼吸和脈搏加快，血壓下降、嗜睡、昏迷、驚厥、心律失常，甚至發(fā)生阿-斯綜合癥（此種情況偶亦見(jiàn)于應用一般治療劑量時(shí)），導致心臟驟停，或因呼吸衰竭致死。此外，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏病兒應用氯喹后可發(fā)生溶血而致急性腎功能衰竭。
長(cháng)期用藥可引起視網(wǎng)膜病，出現視覺(jué)障礙如視物模糊、復視、畏光、甚至失明，并可發(fā)生耳鳴、耳聾等。其他尚有皮疹、皮炎、紫癜、脫毛、色素沉著(zhù)或毛發(fā)變白，白細胞、粒細胞、血小板或全血細胞減少，中毒性精神��；少數病例發(fā)生肌無(wú)力、眼瞼下垂、咀嚼及吞咽困難。
氯喹中毒應該做哪些檢查？
生化檢查：可發(fā)生粒性白細胞及血小板減少
心電圖：可有T波平坦，Q-T間期延長(cháng)或S-T段升高。
放射檢查
腦電圖
氯喹中毒容易與哪些疾病混淆？
與其他抗瘧疾藥物中毒相鑒別包括奎寧、乙胺嘧啶中毒
奎寧中毒累及胃腸道神經(jīng)系統心血管系統皮膚等，并對多種酶的活性有阻抑作用，聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)障礙，比較明顯臨床表現主要是頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗、視覺(jué)障礙：如視物模糊、色覺(jué)混亂、畏光、復視夜盲、瞳孔散大、失明、聽(tīng)覺(jué)障礙：如耳鳴幻聽(tīng)、聽(tīng)力減退等，或有皮膚發(fā)紅皮疹瘙癢，哮喘、血管神經(jīng)性水腫，偶見(jiàn)過(guò)敏性休克。
乙胺嘧啶中毒，臨床表現服藥后般1／2－6小時(shí)出現中毒癥狀，惡心、嘔吐、胃部燒約感、腹痛、口渴、頭暈、頭痛、煩躁不安、視力模糊、心悸、嚴重中毒病例可有高熱、呼吸急促、驚厥、瞳孔散大、迅速昏迷并可發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭 。
氯喹中毒應該如何預防？
注意嚴格掌握適應癥和用藥劑量長(cháng)期用藥應注意其副作用和毒性反應。
氯喹中毒可以并發(fā)哪些疾��？
嚴重者可發(fā)生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏驟停。 因本品能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，致使胎兒耳聾及畸形，故孕婦禁用
氯喹中毒應該如何治療？
應用治療劑量發(fā)生的一般毒性反應，停藥后逐漸恢復。嘔吐嚴重者適當補液并用止吐劑，不自主運動(dòng)可用安定、氯丙嗪等�？诜^(guò)量時(shí)，立即催吐、洗胃（可用2％碳酸氫鈉或1：5000高錳酸鉀溶液）和導瀉，靜脈輸液促進(jìn)毒物排泄，并用維生素C，必要時(shí)加甘露醇和速尿�？诜然@亦可酸化尿液，促進(jìn)氯喹排泄。重癥中毒可用二巰基丙醇，每次2.5～3mg/kg，肌注一日4～6次，持續3日，以后每12小時(shí)注射1次，持續10天。如發(fā)生心臟傳導阻滯、血壓降低時(shí)，可用異丙腎上腺素加入葡萄糖溶液內緩慢靜注，至心搏有力，心率接近正常，血壓回升時(shí)，改用靜滴維持，根據心率和血壓情況，調整滴速。目前大多認為應用阿托品效果較好，因既可對抗氯喹對心臟的抑制，改善心臟傳導功能，又可減少腺體分泌，緩解平滑肌痙攣。如已發(fā)生心室顫動(dòng)或心搏驟停，治療方法見(jiàn)危重情況急救處理篇。其他為對癥處理。
