吡唑酮類(lèi)包括氨基比林(amidopyrine),安替比林(antipyrine)、安乃近(analgin)、保太松(phenylbutazone),羥基保太松(oxyphenbutazone)等。此類(lèi)藥物中毒多因誤服過(guò)量或長(cháng)期應用較大劑量所致。少數病人雖用治療量,亦可發(fā)生嚴重的中毒反應。
吡唑酮類(lèi)中毒是由什么原因引起的?
因誤服過(guò)量或長(cháng)期應用較大劑量所致。少數病人雖用治療量,亦可發(fā)生嚴重的中毒反應。
吡唑酮類(lèi)中毒有哪些表現及如何診斷?
可出現惡心、嘔吐、盜汗、皮疹、粒性細胞減少、血小板減少、胃腸道出血、血尿、凝血酶原時(shí)間延長(cháng),肝、腎功能損害,發(fā)紺、譫妄、驚厥、休克、昏迷等;蛴腥苎载氀、再生障礙性貧血、發(fā)熱等。安替比林較常引起高鐵血紅蛋白血癥。小嬰兒可因體溫過(guò)低、虛脫或嚴重紫紺而致死。保太松還有水、鈉、氯潴留作用,導致浮腫、血壓升高,甚至發(fā)生心力衰竭和肺水腫。曾有因用治療劑量復方氨基比林注射液發(fā)生過(guò)敏性休克。
吡唑酮類(lèi)中毒應該做哪些檢查?
粒性細胞減少、血小板減少、胃腸道出血、血尿、凝血酶原時(shí)間延長(cháng),肝、腎功能損害。
吡唑酮類(lèi)中毒容易與哪些疾病混淆?
安替比林較常引起高鐵血紅蛋白血癥。小嬰兒可因體溫過(guò)低、虛脫或嚴重紫紺而致死。 保太松還有水、鈉、氯潴留作用,導致浮腫、血壓升高,甚至發(fā)生心力衰竭和肺水腫。
吡唑酮類(lèi)中毒應該如何預防?
服用本類(lèi)藥物應遵醫囑適量,易發(fā)生過(guò)敏反應,過(guò)敏體質(zhì)人群禁用。
吡唑酮類(lèi)中毒可以并發(fā)哪些疾?
1.胃腸反應 最常見(jiàn)為惡心、上腹不適、嘔吐、腹瀉。飯后服藥可減輕。大劑量可引起胃、十二指腸出血、潰瘍,與本藥抑制PG合成有關(guān)。潰瘍病者禁用。
2.水鈉潴留 保泰松能直接促進(jìn)腎小管對氯化鈉及水的再吸收,引起水腫。使心功能不全者出現心衰、肺水腫。故用本藥時(shí)應忌鹽。高血壓、心功能不全患者禁用。
3.過(guò)敏反應 有皮疹。偶致剝脫性皮炎、粒細胞缺乏、血小板減少及再生障礙性貧血,可能致死,應高度警惕。如見(jiàn)粒細胞減少,應立即停藥并用抗菌藥防治感染。
4.肝、腎損害 偶致肝炎及腎炎。肝、腎功能不良者禁用。
5.甲狀腺腫大及粘液性水腫 是保泰松抑制甲狀腺攝取碘所致
吡唑酮類(lèi)中毒應該如何治療?
口服本類(lèi)藥物中毒,立即用0.5%活性炭懸液、1∶5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃(注意操作輕柔,避免加重消化道損傷),酌用硫酸鈉導瀉,保暖,吸氧,必要時(shí)用止痙藥物,并作靜脈補液。保太松中毒時(shí),輸液須加慎重,防止液量過(guò)多和速度過(guò)快,并忌用生理鹽水。粒細胞減少時(shí)應即輸入新鮮血液,加用抗生素,必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素。發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥時(shí),參考腸原性紫紺癥節治療,嚴重者可考慮換血。