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強堿類(lèi)中毒的病因癥狀診斷預防治療

2009-09-01 15:35:16      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  強堿(strong alkalines)包括氫氧化鈉,氫氧化鉀、次氯酸鈉、氧化鈉,氧化鉀以及腐蝕作用較弱的碳酸鈉、碳酸鉀、氫氧化鈣,氧化鈣、氫氧化銨等。漂白粉內含3%~6%次氯酸鉀,強堿類(lèi)化合物用途甚廣,亦含于日常所用的去污劑、溝渠清潔劑,擦亮劑、去除油漆劑及燙發(fā)劑中。小兒中毒大多由于誤服所致

強堿類(lèi)中毒是由什么原因引起的?

  中毒多因誤服誤吸所致,皮膚接觸灼傷,眼睛濺入灼傷。

強堿類(lèi)中毒有哪些表現及如何診斷?

  誤服后導致口腔、咽部、食道及胃燒灼痛、腹部絞痛、流涎;嘔吐帶血的胃內容物,呈強堿性;排出血性粘液糞便?、咽處可見(jiàn)糜爛創(chuàng )面,先為白色,后變?yōu)榧t色或棕色。重癥有喉頭水腫、窒息、肺水腫、休克,食道及胃穿孔。后期可致消化道狹窄。食入固體強堿時(shí),口腔可無(wú)明顯損傷,而食管與胃腐蝕很重。毒物吸收后,發(fā)生堿中毒,病兒有劇烈頭痛、低鈣性手足搐搦、昏迷等。其他可有肝、腎等內臟器官的損害,偶致急性腎功能衰竭。吸入中毒癥狀主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。接觸者主要為局部紅腫、水泡、糜爛、潰瘍等。

強堿類(lèi)中毒應該做哪些檢查?

  中毒后嘔吐物或清洗液中可測到扣應的毒物。

強堿類(lèi)中毒容易與哪些疾病混淆?

  與非有機磷與有機磷中毒所造成的神志、呼吸、循環(huán)障礙的鑒別。

強堿類(lèi)中毒應該如何預防?

  1、改革完善生產(chǎn)工藝,減少腐蝕劑跑、漏、冒的現象。

  2、加強宣傳,遵守操作規程,加強個(gè)人防護。

  3、萬(wàn)一出現事故,應徹底沖洗。

強堿類(lèi)中毒可以并發(fā)哪些疾?

  口服中毒重者,可并發(fā)吸入性肺炎、縱隔炎、胸膜炎、心包炎、聲門(mén)水腫而發(fā)生窒息、休克和昏迷,甚至死亡。

  吸入中毒,氣管及支氣管黏膜組織壞死可出現咯血性痰及壞死組織,不及時(shí)搶救可出現肺水腫、休克和昏迷,甚至死亡。

  眼睛灼傷,重者可致失明。

強堿類(lèi)中毒應該如何治療?

  對口服強堿中毒的病兒,不可催吐及用導管洗胃,立即內服弱酸溶液如食用醋,1%~3%醋酸,1%稀鹽酸、桔汁或檸檬汁等(碳酸鹽中毒時(shí)用清水稀釋、忌用酸類(lèi),以免導致胃腸內充氣引起穿孔);繼給橄欖油或其他植物油,生蛋清水或牛奶。適當輸液,糾正脫水、堿中毒及休克等。有手足搐搦癥時(shí),靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣溶液?谇徽衬p害處可用大量清水沖洗,盡快稀釋堿性物質(zhì)。皮膚灼傷可用清水沖洗,對Ⅱ、Ⅲ度灼傷,沖冼后用2%醋酸濕敷。眼部被潑灑時(shí),迅速應用大量清水沖洗(不可用酸性液體以中和堿劑),并按眼灼傷處理。其他為對癥治療和預防消化道狹窄的處理。

  1.口服中毒者,立即口服.1000-1500毫升清水,隨后服用食醋300-500毫升,爾后服牛奶、豆漿、蛋清或200毫升植物油。嚴禁催吐、洗胃。

  2.中和強堿。要用弱酸,可口服0.05的醋酸液或食醋(因碳酸鹽中毒時(shí)忌用),以免胃腸充氣發(fā)生穿孔。

  3.皮膚灼傷者,立即脫掉被污染的衣服,用清水反復沖洗身體,然后用O.005-0.01硼酸溶液清洗。

  4.對癥處理主要為止痛,防止休克和窒息避免胃腸穿孔。

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