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鋇及其化合物用途甚廣,常見(jiàn)鋇鹽有硫酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇,硫化鋇、硝酸鋇、氧化鋇等,除硫酸鋇外，其他鋇鹽均有毒性。脫毛藥中含有的硫化鋇,防治農業(yè)害蟲(chóng)劑或殺鼠藥中含有的氯化鋇、碳酸鋇等，皆為可溶性鋇鹽,其毒性甚強，不慎而被小兒誤食，可致鋇中毒（barium poisoning）,曾有將氯化鋇誤作白礬制作油條、面餅等食品，以及將碳酸鋇誤作熟石膏放入豆漿中,引起很多人中毒。X線(xiàn)造影用的硫酸鋇不純或以其他鋇鹽誤作硫酸鋇應用均可導致中毒事故。亦有誤將實(shí)驗室用的氯化鉀（摻含鋇鹽）配制治療用藥作靜脈滴注導致中毒死亡的報道
鋇中毒是由什么原因引起的？
鋇在于自然界以重晶石（BaSO4）和毒重石（BaCO3）的形式存在。金屬鋇主要用作制造合金；鋇礦開(kāi)采、冶煉、制造、使用鋇化合物過(guò)程中也都可接觸鋇。
鋇化合物應用甚廣，如硫酸鋇用作白色顏料、胃腸造影劑，氯化鋇用于制造其他鋇鹽或鋼材淬火，碳酸鋇用于陶瓷、搪瓷和玻璃工業(yè)。許多鋇鹽可用作分析試劑。
職業(yè)性急性鋇中毒多屬生產(chǎn)和使用過(guò)程中的意外事故，如碳酸鋇烘干爐維修時(shí)違反操作規程，淬火液爆濺灼傷皮膚，掉入硫化鋇或氯化鋇池內等。生活性鋇中毒大多由誤食引起，如將鋇鹽誤作發(fā)酵粉、堿面、面粉、明礬等食入。
鋇中毒有哪些表現及如何診斷？
口服可溶性鋇鹽發(fā)生的急性中毒，開(kāi)始出現胃腸道癥狀，如口腔、咽喉部及食道等處有干燥和燒灼感，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，排水樣血性大便；以后因腸痙攣而致便秘。同時(shí)可伴有頭痛、眩暈、復視、耳鳴、口唇周?chē)槟靖�、刺痛等，由于頻繁嘔吐和腹瀉，常致脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至休克。多量鋇離子被吸收入血液后，對病兒全身肌肉細胞產(chǎn)生過(guò)度刺激和興奮作用，致使肌肉發(fā)生強烈而持久的痙攣，出現面肌及頸肌緊張，肌肉震顫和抽搐。其他癥狀尚有心動(dòng)過(guò)速、早搏、心律不齊、血壓升高、精神錯亂、血鉀降低等。嚴重中毒可引起心室顫動(dòng)，甚至心搏驟停。部分病兒可因膀胱痙攣而出現尿閉現象。以后并可見(jiàn)進(jìn)行性肌麻痹，肢體活動(dòng)障礙，眼瞼下垂，瞳孔擴大并失去調節功能，腱反射消失，吞咽障礙，呼吸困難，心率緩慢，血壓下降，最后發(fā)生昏迷、心力和呼吸衰竭。由于靜脈注射發(fā)生中毒時(shí)，常不出現胃腸道癥狀而迅速死于心臟病變。
鋇中毒應該做哪些檢查？
做心電圖、血清鉀檢查，血清鉀有低鉀表現作為中度中毒的界限。
鋇中毒容易與哪些疾病混淆？
與鉈中毒相鑒別。鉈中毒早期為消化道癥狀。后期可見(jiàn)神經(jīng)系統癥狀：下肢，特別是足部痛覺(jué)過(guò)敏是鉈中毒周?chē)窠?jīng)病的早期表現，隨后則表現為典型的多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病。 鑒別診斷還應注意排除周期性麻痹、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養不良、周?chē)窠?jīng)病、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎(Guillain-Barre)等。
鋇中毒應該如何預防？
1、生產(chǎn)設備密閉化，建立車(chē)間清掃制度，安裝通風(fēng)除塵設備。
2、嚴格操作規章制度，工人要有自身防護措施，如佩戴防護面具；培訓自救知識，出現癥狀應迅速脫離現場(chǎng)等。
3、嚴格設備檢修制度，車(chē)間內應有沖洗設備，以備灼傷時(shí)及時(shí)沖洗，生產(chǎn)設備故障維修時(shí)，工人必須佩戴防護用品。
4、禁止在車(chē)間內吸煙、進(jìn)食、飲水，班后嗽口、換工作服。
5、上崗前要作健康體檢，如有神經(jīng)、肌肉、心血管系統疾病等職業(yè)禁忌癥者，不得從事鋇作業(yè)。孕婦及哺乳期婦女應脫離鋇作業(yè)。
6、可溶性鋇鹽要加強保管，容器上要有明顯的有毒警告標識，絕對不許與面粉、食用堿等食品放在一個(gè)倉庫內保管，以杜絕誤食。
鋇中毒可以并發(fā)哪些疾��？
長(cháng)期接觸鋇化合物的工人，可出現上呼吸道和眼結膜刺激癥狀，部分工人可有心臟傳導功能障礙。
長(cháng)期吸入多量的硫酸鋇或重晶石礦的微細粉塵后，可發(fā)生肺內鋇塵沉著(zhù)癥。X線(xiàn)胸片可見(jiàn)兩肺均勻的細小致密陰影。但一般無(wú)自覺(jué)癥狀。當脫離接觸后，有些陰影可縮小變淡。
鋇中毒應該如何治療？
對口服中毒病兒，立即探咽導吐；或插入胃管，速將鋇劑吸出，并用2％～5％硫酸鈉溶液洗胃（如無(wú)呼吸抑制，也可用硫酸鎂），直至澄清為止；繼給牛奶、生蛋清等。同時(shí)將硫酸鈉（或硫酸鎂）10～30g（根據年齡調整劑量）溶于100～250ml水中，1次灌入胃內（或在洗胃前內服1次），1小時(shí)后酌情重復1次，使與可溶性鋇鹽形成不溶性的硫酸鋇。嚴重中毒病例可用10％硫酸鈉溶液5～10ml由靜脈徐緩注入，每隔15～30分鐘1次，直至癥狀減退，病情好轉時(shí)改用5％硫酸鈉100ml口服，每日2次。如無(wú)靜脈注射的硫酸鈉溶液，可用5％～10％硫代硫酸鈉溶液按10～20mg/kg靜脈注射或肌注，每日1～2次。解毒藥物中還可酌用二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或青霉胺等，但療效都不如硫酸鈉確切。在中毒過(guò)程中，根據缺鉀情況，適當補鉀甚為重要。必要時(shí)供氧和進(jìn)行人工呼吸。
