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酚類(lèi)中毒的病因癥狀診斷預防治療

2009-09-01 13:56:01      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  常用酚(phenol)類(lèi)藥物有石灰酸(苯酚),來(lái)蘇兒(煤酚皂溶液)、木餾油、雷鎖辛(間苯二酚),六氯酚、臭藥水(煤焦油皂溶液)等,其中以石炭酸的毒性和腐蝕性最大,酚類(lèi)對皮膚、粘膜有刺激、麻痹和引起壞死的作用,吸收后對中樞神經(jīng)系統的作用是先興奮后抑制,并能直接損傷心肌和小血管等。小兒中毒多因誤服所致;若用大量涂擦皮膚,亦可因迅速吸收而引起中毒。

酚類(lèi)中毒是由什么原因引起的?

  酚類(lèi)引起的中毒以職業(yè)上或日常生活中意外口服或皮膚接觸引起為主,其中口服更為多見(jiàn),少數因醫療上使用過(guò)量或自殺引起中毒。

酚類(lèi)中毒有哪些表現及如何診斷?

  誤服后可引起唇及口腔、咽喉部、食道、胃腸等處粘膜的灼傷、腐爛、壞死等改變。病兒感到上述部位有燒灼痛,并有惡心、嘔吐,吐出物可為血性或白色凝塊(腐蝕的組織),出現吞咽困難、腹痛、腹瀉、頭痛、耳鳴,呼氣及嘔吐物有酚味,糞便帶血。腎臟損害較重時(shí),尿少,呈深綠色,漸變黑色,其中含有蛋白、血紅蛋白、管型及酚等。重癥常致尿毒癥,同時(shí)可有肝臟損害,出現黃疸。嚴重者并有痙攣、昏迷、瞳孔縮小、心動(dòng)過(guò)速,體溫及血壓下降,腱、反射消失,甚至在中毒后數分鐘發(fā)生休克和呼吸衰竭等危象,后期可有食道狹窄后遺癥;純号伎砂l(fā)生高鐵血紅蛋白血癥。

酚類(lèi)中毒應該做哪些檢查?

  嘔吐物及尿液毒物分析。呈黑色有助診斷。

酚類(lèi)中毒容易與哪些疾病混淆?

  在夏季易中毒季節,應與中暑、急性胃腸炎等相鑒別。此外,急性二硝基苯酚化合物中毒 的臨床表現與五氯酚中毒類(lèi)同,應注意加以區別。

酚類(lèi)中毒應該如何預防?

  家庭中常用的酚類(lèi)產(chǎn)品如來(lái)蘇消毒液,濃度低,皮膚接觸時(shí)一般不產(chǎn)生癥狀。接觸的量大時(shí)用清水沖洗。

  職業(yè)中經(jīng)常接觸酚類(lèi)產(chǎn)品的工人,應當采取一定的防護措施,盡量避免皮膚、眼睛接觸。當皮膚接觸大于5%的酚類(lèi)時(shí),立即用大量清水沖洗,有條件時(shí)可先用聚乙二醇或異丙醇沖洗,再用清水清洗。眼睛接觸者用清水沖洗15分鐘,如還有不適感覺(jué),應請眼科醫生治療。

酚類(lèi)中毒可以并發(fā)哪些疾?

  還可有嗜睡、昏迷、抽搐、咳嗽、低血壓、呼吸加速、心慌、肝臟功能異常、腎衰竭、尿液可呈墨綠色或黑色等并發(fā)癥狀,嚴重時(shí)可死亡。

酚類(lèi)中毒應該如何治療?

  口服中毒者迅速給生蛋清或牛奶內服,使與酚結合,隨即選用微溫水或植物油(蓖麻油)洗胃,直至洗出液清澈而無(wú)酚味為止,洗胃后留置60~90ml植物油于胃中,以防止殘余酚的吸收并保護胃粘膜。洗胃后可再給牛奶、生蛋清、豆漿、氫氧化鋁凝膠等。洗胃很重要,即使服毒稍久,亦須進(jìn)行。若腐蝕性較重,應謹慎從事。忌用礦物油和酒精,因可增加胃對酚的吸收。洗胃后灌入少量植物油(蓖麻油),并給硫酸鈉或硫酸鎂導瀉。必須及早輸液,糾正脫水,預防休克,維持電解質(zhì)平衡,利尿并維持堿性尿,以利排泄。如有酸中毒,加用適量乳酸鈉或碳酸氫鈉。酌用抗生素防止感染。其他為對癥治療;謴推谥锌捎脧姷乃、糜蛋白酶等防止瘢痕形成。

  如有大量酚類(lèi)接觸皮膚,用棉花浸沾甘油、聚乙二醇抹去污染物,然后用清水或生理鹽水沖洗干凈;皮膚灼傷處可用硫酸鈉飽和溶液濕敷。如酚類(lèi)濺入眼內,用微溫水沖洗至少15分鐘,并按眼灼傷處理。粘膜受到污染,用甘油、植物油等涂洗后,再以清水沖洗。

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