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驅蛔靈中毒的病因癥狀診斷預防治療

2009-09-01 15:41:10      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  枸櫞酸哌嗶嗪(piperazine citrate)為臨床廣泛應用的驅腸蟲(chóng)藥物,驅蛔、驅蟯效果良好,一般毒性較小,但如誤服過(guò)量可以發(fā)生中毒。原有腎臟疾病及對本品敏感的小兒應用治療劑量亦可發(fā)生嚴重反應。

驅蛔靈中毒是由什么原因引起的?

  誤用或用藥過(guò)量,本病中毒量和致死量相差甚遠。

驅蛔靈中毒有哪些表現及如何診斷?

  臨床可見(jiàn)即刻反應和遲延反應兩種:即刻反應常在服藥后幾十分鐘內出現癥狀,如高熱、惡心、嘔吐、腹痛、支氣管痙攣、面色蒼白、口唇紫紺、四肢冰冷、脈弱、心律失常、血壓下降等。此類(lèi)反應大多由于對本品敏感所致。遲延反應常為藥物的毒性反應,一般在服藥后7~8小時(shí)發(fā)生,有遲至2天后(甚至8天)方始出現。病兒有眩暈、震顫、共濟失調、舞蹈病樣動(dòng)作、心律失常、聽(tīng)力減退、眼球震顫、眼調節功能降低、瞳孔散大、視物不清、色視、幻視、肌肉陣攣性收縮、四肢強直、驚厥、中毒性精神病、遺忘癥、嗜睡、昏迷、遲緩性癱瘓等;嚴重者可因呼吸麻痹而死亡。此外尚可有紫癜、類(lèi)白血病反應、中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿潴留、多發(fā)性神經(jīng)炎、皮疹,甚至發(fā)生剝脫性皮炎。

  本品與吩噻嗪類(lèi)(冬眠靈、非那根等)同用,可以增加錐體外系的反應,促使發(fā)生震顫和強直性痙攣等。

驅蛔靈中毒應該做哪些檢查?

  白細胞計數增加,可呈類(lèi)白血病樣血象。肝功能試驗。

驅蛔靈中毒容易與哪些疾病混淆?

  與其他能引起消化道癥狀和神經(jīng)疾病癥狀的藥物中毒相鑒別。

驅蛔靈中毒應該如何預防?

  嚴格控制驅蛔靈的使用劑量,遵守驅蛔靈的使用方法。擺放在安全位置,避免小孩誤食。

驅蛔靈中毒可以并發(fā)哪些疾?

  驅蛔靈中毒可引起記憶力減退、中毒性精神病、昏迷、驚厥、呼吸麻痹等并發(fā)癥。

驅蛔靈中毒應該如何治療?

  內服大量時(shí),應即催吐、洗胃和導瀉。靜脈輸液,促進(jìn)藥物排泄,糾正脫水酸中毒,防治休克。發(fā)生震顫時(shí),可用苯海拉明,每次1~2mg/kg,緩慢靜注。若有驚厥,選用安定、水合氯醛或巴比妥類(lèi)藥物。對即刻反應病兒并可選用氫化可的松或地塞米松等。其他為對癥治療。

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