因過(guò)多的液體攝入但不補充鈉所致的體力活動(dòng)誘發(fā)的橫紋肌痙攣,在高溫(>38℃)環(huán)境下,當出汗過(guò)多液體丟失而僅僅補充水時(shí),體力活動(dòng)后可發(fā)生中暑痙攣,該結果是鈉,偶爾鉀和鎂的相對丟失之故。中暑痙攣常見(jiàn)于體力勞動(dòng)者(如機房人員,煉鋼工人,礦工),穿防寒衣過(guò)度的登山或滑雪者,網(wǎng)球運動(dòng)員和其他周末運動(dòng)員,以及不適應熱和干燥氣候的人,后者蒸發(fā)快而使過(guò)多的出汗幾乎不被發(fā)覺(jué)
中暑痙攣是由什么原因引起的?
其原因有很多,乃因暴露于熱環(huán)境下,身體所散發(fā)之汗液中之鹽份損耗過(guò)多所致。在高溫作業(yè)的車(chē)間工作,如果再加上通風(fēng)差,則極易發(fā)生中暑;農業(yè)及露天作業(yè)時(shí),受陽(yáng)光直接暴曬,再加上大地受陽(yáng)光的暴曬,使大氣溫度再度升高使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發(fā)中暑;在公共場(chǎng)所、家族中,人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難。
中暑痙攣為各部骨骼肌肉發(fā)生疼痛性收縮,皮膚潮濕寒冷,全身抽搐、體溫正;蛏栽龈。
中暑痙攣有哪些表現及如何診斷?
起病常突然,首先四肢肌肉受累,劇烈疼痛和腕足痙攣而使手足無(wú)法活動(dòng)。常常是發(fā)作性的,痙攣性肌肉感覺(jué)呈硬結狀。若痙攣僅累及腹肌,疼痛可類(lèi)似急腹癥。生命體征通常正常。皮膚可干熱或涼而粘膩,主要取決于濕度。
中暑痙攣應該做哪些檢查?
1、血常規、尿常規、糞常規。
2、肝功能、腎功能、電解質(zhì)及無(wú)機元素檢測。
3、心血管檢查。
4、CT檢查。
5、血液氣體及酸堿平衡指標的檢測。
中暑痙攣容易與哪些疾病混淆?
中暑痙攣伴腹痛要與各種急腹癥相鑒別。
中暑痙攣應該如何預防?
要知道中暑痙攣通常是可以預防的.在大多數情況下,只要飲含氯化鈉的液體或吃含氯化鈉的食物,能預防和很快緩解中暑痙攣.氯化鈉片劑?捎糜陬A防,但可能引起對胃的刺激,過(guò)量時(shí)可導致水腫,所以不鼓勵服用這類(lèi)片劑.若病人不能吃或飲,需用0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注。
中暑痙攣可以并發(fā)哪些疾?
1、中樞神經(jīng)系統 意識喪失為主要表現,持續性昏迷,則預后不良;杳栽24小時(shí) 內恢復者可不留下精神和神經(jīng)損害的后遺癥。
2、心血管系統 常見(jiàn)的有竇性心動(dòng)過(guò)速,心電圖一過(guò)性改變(T波低平或倒置) ,心排血量下降,舒張壓降低,脈壓增大。
3、呼吸系統 常見(jiàn)過(guò)度通氣征象,導致呼吸性堿中毒和肌肉抽搐。嚴重時(shí)可出 現急性肺水腫,若不及時(shí)處理,可引起死亡。個(gè)別中暑者可并發(fā)肺吸入癥,出現肺梗塞 。
4、泌尿系統 常見(jiàn)為急性腎衰,約占中暑的25%。直接熱衰竭可引起腎臟廣泛性 損害,可出現肌紅蛋白尿癥、少尿或無(wú)尿,尿中可有蛋白、紅細胞、白細胞和管型。
5、肝膽系統 中暑12~24小時(shí)內血清膽紅素等可升高,18~36小時(shí)可達頂峰!
6、胃腸道癥狀 中暑者可出現嘔吐、腹瀉。嚴重時(shí)可出現血性腹瀉、黑便等。
7、其他并發(fā)癥 體內電解質(zhì)紊亂一開(kāi)始為低鉀血癥,后轉為高鉀血癥;還可出 現低鈣血癥、低鎂血癥等。?
中暑痙攣應該如何治療?
要知道中暑痙攣通常是可以預防的。在大多數情況下,只要飲含氯化鈉的液體或吃含氯化鈉的食物,能預防和很快緩解中暑痙攣。氯化鈉片劑?捎糜陬A防,但可能引起對胃的刺激,過(guò)量時(shí)可導致水腫,所以不鼓勵服用這類(lèi)片劑。若病人不能吃或飲,需用0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注。