水合氯醛(ch1oral hydrate)是常用的鎮靜和解痙藥,口服或灌腸,單次用量過(guò)大或短時(shí)間內重復用藥過(guò)多,均可發(fā)生急性中毒,母親中毒可導致胎兒或乳兒中毒。中毒量吸收后可抑制中樞神經(jīng)系統、血管運動(dòng)中樞及心臟等功能并損害肝,腎。
水合氯醛中毒是由什么原因引起的?
中毒常由于誤用過(guò)量或短期內重復用藥所致。
水合氯醛中毒有哪些表現及如何診斷?
急性中毒的主要征象為昏睡以至昏迷,脈弱,血壓和體溫降低,呼吸微弱、緩慢,或有節律不整,心動(dòng)緩慢及其他心律異常,紫紺或蒼白,瞳孔縮。ê笃跀U大),對光反射減弱或消失,肌肉松弛,反射消失等。部分病兒出現肺水腫和腦水腫,最后可導致呼吸或循環(huán)衰竭。內服大量水合氯醛后,可發(fā)生嚴重胃腸道刺激或腐蝕現象,出現咽喉部及食道疼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,或見(jiàn)胃腸道出血、血尿、蛋白尿、肝腫大、黃疸等。少數病兒出現譫妄、精神錯亂及癲癇樣發(fā)作。
水合氯醛中毒應該做哪些檢查?
嘔吐物、旨液、尿、血液檢查,均可測定水合氯醛濃度。
水合氯醛中毒容易與哪些疾病混淆?
與其他類(lèi)鎮靜藥物中毒相鑒別。例如與巴比妥類(lèi)藥物中毒、抗焦慮類(lèi)藥物中毒、溴化物中毒鑒別。
水合氯醛中毒應該如何預防?
乙醇和單胺氧化酶抑制劑可增加水合氯醛的毒副作用,最好不可同時(shí)應用,若須同時(shí)應用則適當減量。
水合氯醛中毒可以并發(fā)哪些疾?
病程緩慢者可因肝、腎受損而發(fā)生黃疽、肝腫大、肝臟觸痛、轉氨酶升高、蛋白尿及血尿等。
水合氯醛中毒應該如何治療?
口服急性中毒時(shí),立即用1:5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃(小心操作,防止穿孔),酌用硫酸鈉導瀉;由直腸給藥發(fā)生中毒時(shí),立即洗腸。靜脈輸液促進(jìn)毒物排泄,保護肝、腎,并糾正水和電解質(zhì)失衡。盡快反復交替注射各種中樞劑,如尼可剎米、苯甲酸鈉咖啡因、山梗菜堿等。其他對癥治療,均可參閱巴比妥類(lèi)中毒的處理。酒精和水合氯醛有協(xié)同作用,治療時(shí)忌用。