氨基甲酸酯類(lèi)農藥（carbamates）用作農藥的殺蟲(chóng)劑,除草劑、殺菌劑等。這類(lèi)殺蟲(chóng)劑分為五大類(lèi)：①萘基氨基甲酸酯類(lèi),如西維因；②苯基氨基甲酸酯類(lèi)，如葉蟬散；③氨基甲酸肟酯類(lèi)，如涕滅威；④雜環(huán)甲基氨基甲酸酯類(lèi),如呋喃丹；⑤雜環(huán)二甲基氨基甲酸酯類(lèi)，如異索威。除少數品種如呋喃丹等毒性較高外,大多數屬中、低毒性。

氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒是由什么原因引起的？

　　氨基甲酸酯類(lèi)農藥可經(jīng)呼吸道、消化道侵入機體，也可經(jīng)皮膚粘膜緩慢吸收，主要分布在肝、腎、脂肪和肌肉組織中。在體內代謝迅速，經(jīng)水解、氧化和結合等代謝產(chǎn)物隨尿排出，24小時(shí)一般可排出攝入量的70％～80％。

　　氨基甲酸酯類(lèi)農藥毒作用機理與有機磷農藥相似，主要是抑制膽堿酯酶活性，使酶活性中心絲氨酸的羥基被氨基甲�；�，因而失去酶對乙酰膽堿的水解能力。氨基甲酸酯類(lèi)農藥不需經(jīng)代謝活化，即可直接與膽堿酯酶形成疏松的復合體。由于氨基甲酸酯類(lèi)農藥與膽堿酯酶結合是可逆的，且在機體內很快被水解，膽堿酯酶活性較易恢復，故其毒性作用較有機磷農藥中毒為輕。

氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒有哪些表現及如何診斷？

　　與輕度有機磷農藥中毒相似，但一般較輕，以毒蕈堿樣癥狀為明顯，可出現頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗及瞳孔縮小，血液膽堿酯酶活性輕度受抑制，因此一般病情較輕，病程較短，復原較快。大量經(jīng)口中毒嚴重時(shí)可發(fā)生肺水腫、腦水腫、昏迷和呼吸抑制。中毒后不發(fā)生遲發(fā)性周?chē)�神�?jīng)病。

氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒應該做哪些檢查？

　　 中毒后12h內全血膽堿酯酶活力輕、中度降低。嘔吐物或清洗液中可測到相應毒物。

氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒容易與哪些疾病混淆？

　　一、輕度中毒�？沙霈F頭暈、頭痛、乏力、視物模糊、全身麻木、多汗、面色蒼白、惡心、嘔吐、瞳孔縮小、肌肉震顫等，脫離接觸后一般在24小時(shí)內恢復正常，全血膽堿酶活性往往在70%以下。

　　二、重度中毒。除上述癥狀加重外，并出現下列情況之一者，可診斷為重度中毒：1.肺水腫　2昏迷腦水腫，全血膽堿酯酶一般在30%以下。

氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒應該如何預防？

　　 預后良好，一般職業(yè)中毒者很少發(fā)生死亡，經(jīng)積極搶救，多數完全恢復健康，無(wú)后遺癥，仍可從事原工作。

　　中毒后若留有后遺癥，請參考有機磷農藥中毒有關(guān)部分進(jìn)行評定。

　 中毒死亡者，請按工傷事故死亡的鑒定與賠償的標準進(jìn)行。

氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒可以并發(fā)哪些疾��？

　　大量經(jīng)口中毒嚴重時(shí)可發(fā)生肺水腫、腦水腫、昏迷和呼吸抑制。中毒后不發(fā)生遲發(fā)性周?chē)�神�?jīng)病。

氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒應該如何治療？

　　與輕度有機磷農藥中毒相同。阿托品為治療氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒首選藥物，療效極佳，能迅速控制由膽堿酯酶受抑制所引起的癥狀和體征，以采用常規用量0.5～1mg口服或肌注為宜，不必應用過(guò)大劑量。由于氨基甲酸酯類(lèi)農藥在體內代謝迅速，膽堿酯酶活性恢復很快，肟類(lèi)膽堿酯酶復能劑需要性不大；有些氨基甲酸酯類(lèi)農藥如急性西維因中毒，使用肟類(lèi)膽堿酯酶復能劑反會(huì )增強毒性和抑制膽堿酯酶活性，影響阿托品治療效果，故氨基甲酸酯類(lèi)農藥中毒一般不使用肟類(lèi)膽堿酯酶復能劑治療。如系氨基甲酸酯類(lèi)農藥和有機磷農藥混合中毒，可先用阿托品，在中毒一段時(shí)間后，可酌情適量使用膽堿酯酶復能劑。